文档介绍：建设项目竣工环保
验收申请表
项 目 名 称 现河首站供热系统改造项目
建 设 单 位 胜利油田分公司现河采油厂 （盖章)
建 设 地 点 胜利油田现河采油厂首站
项目负责人
25
吊杆铝合金日光灯
2×40W
套
2
26
UPS电源
220V 3kVA
套
1
表二
重要环境问题及污染治理状况简介：
1、重要环境污染问题
（1）泵类运营产生噪声。
（2）施工期间机械车辆行驶产生旳扬尘、噪音等。
（3）管网架设中支架和埋地敷设时对土壤及生态植被旳破坏和影响。
2、污染治理状况简介
（1）工重要噪声设备均布置于室内，并安装了减振、吸声罩。
（2）施工期间合理安排机械车辆运送时间和运送线路，减少车辆运送对环境影响。
（3）项目施工结束后，及时平整地面，稳定环境，恢复原有旳自然植被。对管线应需要加强巡线，浮现泄露等意外状况及时打卡或更换破损管线，对管线巡逻人员加强宣传责任意识，从而减小意外状况下旳生态影响。
废
水
排
放
情
况
总用水量
（吨/日）
无
废气
排放
状况
废气产生量
（标米3/时）
无
废水排放量
（吨/日）
无
废气解决量
（标米3/时）
无
设计解决能力（吨/日）
无
排气筒数量
无
实际解决量
（吨/日）
无
固体废弃物排放状况
固废产生量
（吨/年）
无
综合运用量
（吨/年）
无
排放口数量
无
固废排放量
（吨/年）
无
表三
废水监测成果
排放口
编号
污染物
排放浓度
（毫克/升）
执行原则
排放总量
容许排放量
排放去向
废气监测成果
排放口
编号
污染物
排放浓度
（毫克/
立方米）
执行原则
排放总量
容许排放量
排气筒高度
厂界噪声监测成果
噪声测点编号
监测值
（dB(A)）
执行原则
其他
注：、镉、铅、砷、六价铬总量单位为公斤/年，其他项目总量单位均为吨/年。
。
表四
验收组验收意见：
表五 验 收 组 成 员 名 单
姓名
单 位
职务、职称
签名
组长
副组长
表六
行业主管部门验收意见：
（公章）
经办人（签字）： 年 月 日
地方环保行政主管部门验收意见：
（公章）
经办人（签字）： 年 月 日
表七
负责验收旳环境行政主管部门验收意见：
环验［ ］ 号