文档介绍：2017年护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
急救管理质量 （标准分100分， 合格分N95分， 其中急救物品完 好率100%）
急救物品完好率二急救 物品合格件数/急救物 品抽查总件数X2017年护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
急救管理质量 （标准分100分， 合格分N95分， 其中急救物品完 好率100%）
急救物品完好率二急救 物品合格件数/急救物 品抽查总件数X100%
100%
随机抽查抢救物品若干件，包 括：药物、器械、用物
2
分级护理质量 （标准分100分， 合格分N90分， 其中特、一级护 理合格率N90%）
特、一级护理合格率二 特、一级护理考核合格 患者数/特、一级护理考 核患者总数X100%
N90%
1、 一级质控检查：各科室抽查 5—10例患者，遵循先查重患者 后查轻患者的原则，每个护理级 别均检查，了解基础护理情况， 按月计算合格率
2、 二级质控检查每个科室抽查 5例患者，2例特级或一级护理 患者，3例二级护理患者，
护理级别不齐全时，改查二级护 理患者，扣分相应调整
3
护理文件书写质 量（标准分100 分，合格分N 90 分，合格率N 90%）
护理文件书写合格率= 护理病历书写合格份数 /护理病历抽查总份数 X100%
N90%
1、 一级质控每个科室抽查架上 病历10本各种记录单全面检查
2、 二级质控每个科室抽查病历 5份，其中危重护理记录2份、
般患者护理记录3份，若无危 重改查一般患者记录。
4
消毒隔离质量 （标准分100分， 合格分N95分， 人针管执 行率、常规器械 消毒灭菌合格率 100%）
人针官执仃率= 已执行科室数/应执行科 室数X100%
常规器械消毒灭菌合格 率二灭菌物品合格件数/ 火菌物品抽查总件数X 100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品， 了解是否符合要求
5
护理技术操作合 格率（标准分100 分合格N85分）
护理技术操作合格率= 护理技术操作考核合格 人数/考核护士总人数X 100%
100%
随机抽查护理操作
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
6
护理理论考试合 格率（合格分为
80分）
护理理论考试合格率= 护士考试合格人数/护士 考试总人数X100%
100%
笔试、口试等
7
消毒供应室工作 质量（标准分100 分，合格分N 85 分，其中常规器 械消毒灭菌合格 率 100%）
常规器械消毒灭菌合格 率二灭菌物品合格件数/ 火菌物品抽查总件数X 100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物 品，了解是否符合要求
8
消毒供应室工作 质量（标准分100 分，合格分N 85 分，其中处理后 待灭菌物品的合 格率N98%）
处理后待灭菌物品的合 格率二处理后待灭菌物 品的合格件数/处理后 待灭菌物品的总件数X 100%
98%
随机抽查器械包3个
9
健康教育知晓率
健康教育内容知晓80% 条目的患者人数/抽查总 人数X100%
知晓率
N80%
现场随机抽查科室10%的患