文档介绍：================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载============== CRRT枸橼酸抗凝方案
CRRT枸橼酸抗凝方 案 为规范化我科CRRT体外无肝素
抗凝治疗，制订本方案如下：一：================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载============== CRRT枸橼酸抗凝方案
CRRT枸橼酸抗凝方 案 为规范化我科CRRT体外无肝素
抗凝治疗，制订本方案如下：一：原理 通过CRRT管路的动脉端输入枸橼酸钠， 与滤器血液中的游离钙离子结合成难以 离解的可溶性复合物枸橼酸钙，使体外 血液中有活性的钙离子明显减少，达到 充分的体外抗凝作用。管路的静脉端补 充钙以免发生低钙血症。二：适应症和 禁忌症 2012年KDIGO指南：如果 没有枸橼酸禁忌，无出血高危或凝血功 能障碍(2B)及有出血高危患者(2C)， CRRT期间均建议使用局部枸橼酸抗凝。 适应症： ？活动性出血？近期术 后，外伤？颅内出血？出血倾向 有肝素抗凝禁忌(HIT) ?高钙血症三： 药品及设备准备 1、4%枸橼酸钠抗
凝剂四川南格尔2、10%葡萄糖酸钙或 10%***化钙 禁忌症： ？严重肝
精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，感谢阅读下载 〜1〜
================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载============== 功能衰竭？枸橼酸过敏或代谢异常 3、置换液 4、透析液 %NS
5%GS 灭菌注射用水 25%MgSO4 10%KCl 5%NaHCO3 置换液 3000ml 250ml 500ml 3ml 3-12ml 透析液 3000ml 250ml 500ml 3ml 3-12ml 备注 根据患者血钾调整需要减量调整或从 外周单独输注5、金宝PrismaFLEX及配 套管路 四：操作流程 STEP 1：治
疗模式及参数选择STEP 2：管路预冲及 医疗用物准备STEP 3 :管路连接 将枸橼酸钠抗凝剂经输液泵链接在血滤 管路的动脉端，即血泵 前，越接近 患者越好。 将10%葡萄糖酸钙或 10%***化钙经微量注射器泵连接至血滤 管 路静脉端，即静脉壶后。
葡萄糖酸钙 P V SAV D A PA 枸橼酸钠抗凝剂 BLheater D UF R SETP4 :速度与剂量设定 1）常规情况下选择前稀释方式，置换 液流速2000~3000ml/hr 2）设定血流速 度为：建议100〜200ml/min （建议
================精选公文范文，管理类，工作总结类，工作计划类文档，欢迎阅读下载==============
开始治疗时血流量可设置为 80-100ml/min，如患者生命体征稳定，可 逐步增加血流量到200ml/min。) 3)
设定枸橼酸钠抗凝剂的初始剂量速度 为：CRRT血流速度的2%〜％ 4)
设定补钙的剂量速度：初始用量，不能 作为恒定量用 ？ 10&GS，约为枸橼
酸钠抗凝剂速度的％ ? 10仓C12，约为枸橼 酸钠抗凝剂速度的2%血液流速枸橼酸 钠抗凝剂10SGS10仓C12速泵速 100 120 150 180 120-150 144-180 180-225