文档介绍：【转载】膝痛顽疾新方+膝肿痛+膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断：附膝关节痛特效治疗方法
【转载】膝痛顽疾新方+膝肿痛+膝关节疼痛的诊断与鉴别诊断：附膝关节痛特效治疗方法
2014-01-01 21:05:46| 分类：
肿痛患者，多虚中夹实、寒中夹瘀、夹热，寒湿郁久则化热，久治不愈则夹瘀。故在温扶阳气，宣通祛湿的同时必须注重瘀热。因此在选吴朱二家方药合璧时，再选用李东垣之“苍术汤”合方(苍术、柴胡、防风、黄柏)。此方原本为除湿热祛风之方，方中黄柏泻热，苍术除湿，苍术得黄柏则不燥，黄柏得苍术则不寒，此乃二妙散加防风、柴胡，则兼有祛风作用，盖风能胜湿亦可散热之理也，使里湿由里而表。选入此方意在使湿浊与郁热的出路多辟一途，东垣《兰室秘藏》云此方疗腰腿疼痛，是治中下之浊湿，故用苍术为君，份量独多。膝关节滑膜肿痛，湿浊亦在中下，湿浊郁于中下，病位多腰腿膝，故用“茯苓四逆”加桂补火暖土，以复气化功能，桂枝汤合二仙山药敛阴和阳，茯苓渗利以通膀胱，麻附合防风、柴胡以宣通经遂络道，更能宣发皮毛。此方合温阳除湿，发表宣通渗利去瘀，升阳解郁去热于一炉，全方共奏但扶真原、培补肾阳、宣通三焦、敛阴和阳、调理气血、补益肝肾、散寒祛湿、止痛消肿之功。 重症患者加小葱白根须、炒白芥子、白醋，煎汁外敷，直入膝关节皮里膜外，祛湿通络化瘀退肿。内外合治，内补外攻，内调外引，法简效宏，尤对老年患者，稳中图功。老弱久病虚中夹实，创用“煎散”剂型，且味香甜微辣，患者多乐于坚持和配合。 风寒湿邪入肝则筋痛，入肾则骨痛，入脾则肉痛，《黄帝内经》云：“病在筋，筋挛节痛，不可以行”。膝关节痛显属邪入厥阴肝经，寒湿浊邪凝滞所致之顽疾。正虚邪恋，湿浊阻滞则气化无权。《伤寒论》的真机是“气化”二字，六经受病均可依据其标本、中气的变化分析，邪入六经与正气相搏，在一定的条件下“阳极化阴，阴极化阳”，导致六经病的寒热虚实变化，出现虚中夹实，寒郁夹热等症。正气旺者，邪不可干，正弱者，邪气乘虚而入，《伤寒论》通篇亦论这“邪正”两字。笔者合用吴朱两家之法合璧，正是抓住“气化”和“邪正”之真机，故临床所治之膝痛顽疾，应手取效。 传统中医向来讲究饮食宜忌，笔者治愈诸多疑难杂症，均得益于这千真万确的真理。有一膝关节肿痛患者刚治愈不久，因患者经营水果批发，一日吃了提早一个月上市的、喷洒过“催熟剂”和“保鲜剂”化学药水的杨梅半斤，次日又吃了对虾半斤，隔天膝肿痛即复发，而和她同一地方，比她早一年治愈的6个膝痛患者均无复发，此事实使患者信服饮食宜忌的中医科学之道。因上面提到膝关节肿痛属邪入厥阴肝经，半熟杨梅和对虾均是引动肝风肝火的食物，火为元气之贼，故属本病的发物。笔者用上述辨证指导用药和制订治疗方案，制定生活饮食宜忌单，屡收高效。膝肿痛 按膝肿痛一证，有由外感寒湿之邪，闭塞关节者，有阳虚者，有阴虚者。
因外感寒湿而致者，或贪凉而足履冷水，而偶受寒邪，而经络闭塞，渐至两膝肿痛。诸书有历节风、鹤膝风之说。由其寒湿之邪，从外而入，闭其运行之机。膝处多空虚之地，最易藏邪，气道壅滞，水湿渐臻，抑郁生热，而成膝肿疼痛之疾。法宜发汗行水为主，如小青龙汤，或麻黄汤加伏苓、泽泻之类。
因阳虚者，由其素秉不足，阴邪寒湿丛生，流入下焦关节屈伸之处，或胃阳不足，过于饮酒，酒湿之邪，流入关节，阻滞不行，而膝肿痛，但其证多皮