文档介绍：手术部位感染防止控制措施
手术部位感染（SSI）是外科患者最常见医院感染，包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增长病人痛苦，增长病人经济承担，延长住院时间，导致死亡率和再次住院率明显高于未感染者。I类切口指手术野为人体无菌手术部位感染防止控制措施
手术部位感染（SSI）是外科患者最常见医院感染，包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增长病人痛苦，增长病人经济承担，延长住院时间，导致死亡率和再次住院率明显高于未感染者。I类切口指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不波及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通器官。因感染后预后差，波及心脑肾肝等重要脏器，应引起医务人员高度关注。为有效防止与控制手术部位感染尤其是I类切口感染，结合我院实际，特制定如下措施：
一、手术前患者准备
1、积极治疗原发疾病，尤其是感染性疾病。
2、控制感染危险原因，提高患者抵御力。如纠正低氧血症、低蛋白血症，控制血糖、鼓励病人戒烟等。
3、尽量缩短病人术前等待日。
4、倡导手术前夜用抗菌药皂洗澡。
5、采用对术前皮肤准备措施：①用消毒皂沐浴。②尽量不除毛发，假如需除毛发尽量在术前剪毛。③严格进行手术区皮肤消毒，注意消毒范围与次序。④铺无菌巾之前应对手术部位做标识，铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力争干燥，倡导使用防渗透材质无菌巾。
6、对于肠道手术需要做肠道准备患者，应口服抗菌药物。
二、手术工作人员准备
1、进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油；
2、对穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范外科刷手；
3、有感染人员不得进入手术室，在未治愈前不应进行手术操作。
三、围手术期防止性抗菌药物使用
1、I类切口：手术野无污染，一般不需防止用抗菌药物，仅在下列状况时可考虑防止用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增长；（2）手术波及重要脏器，一旦发生感染将导致严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；（3）有植入物手术，如骨折固定器植入等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
2、需用抗菌药物防止感染者，～2小时内给药，或麻醉开始时给药。手
术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中予以第2剂，总防止用药时间不超过24小时，个别状况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)I类切口，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者手术时防止用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。
3、围手术期防止性抗菌药物选用品种和注意事项参照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。
四、手术中防止控制措施
1、手术病人安顿遵照感染性和非感染性分开原则，假如选择同一手术室应当先非感染性后感染性手术。
2、特殊感染病人（如气性坏疽等）手术须安顿在“特殊感染手术间”进行，医务人员严格控制操作人数，并执行隔离防止技术规定，手术结束后对手术间进行终末消毒。
3、手术室温度22-25℃，维持病人正常体温，必要时使用温热盐水，保温垫进行保暖。
4、手术室至少保持换气15次/每小时，减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、防止不必要走动和交谈。
5、对消毒