文档介绍：肿瘤化疗疗效评价标准
中国人民解放军第256医院肿瘤科房艳星初稿
一、肿瘤病灶的分类
:
(1.)临床或影像学可测双径的病灶。
包括皮肤结节、浅表淋巴结、肺内病灶、肝内占位病灶等
对大小的要求:影像学可测量的肺内病灶:
(X-ray至少≥10mm×10mm,或,
CT至少≥20mm×10mm )
肝内占位病灶:( CT或BUS(B超)测量的至少≥20mm×10mm)
一、肿瘤病灶的分类
:
(2.)单径可测病灶,仅可测量一个径者。例如:
肺内病灶,仅可测一个径者。
可们及的腹块或软组织块,仅可测一个径者。
一、肿瘤病灶的分类
1.(3.)可评价、不可测量病灶:
微小病灶无法测径者(如肺内粟粒或点片状病灶或溶骨性病灶)
一、肿瘤病灶的分类
1.(4.)不可评价病灶包括
成骨性转移
胸水、腹水、心包积液等腔隙性积液
过去曾经放射的病灶且无进展者,但原放射野内如出现新病灶,可以被认为可测或可评价,但不得作为唯一可测病灶
皮肤或肺内的癌性淋巴管炎
二、WHO疗效测量指标疗效评价方法
(1.)可测量病灶
CR(完全缓解):所有可见病灶均消失,并在至少4周后复测证实即至少维持4周。
PR(部分缓解):双径可测病灶各病灶最大两垂直径之乘积之和(取病灶最大径,及与其垂直的径线,两者长度相乘,得到最大垂径乘积,再将各病灶最大垂径乘积相加)(总和)减少50%以上,并在至少4周后复测证实。
单径可测病灶,各病灶最大径之和减少50 %以上至少维持4周。
二、WHO疗效测量指标
单径可测病灶:各病灶最大径之和减少50%以上,并在至少4周后复测证实。
在多病灶时,PR 的标准以上述“总和”的消退为标准,并不要求所有病灶均缩小50%。
但任何病灶不得增大,也不得出现新病灶,否则不能评为PR。
二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
NC(无变化):
双径可测病灶:各病灶最大两垂直径乘积之总和增大<25%或减少<50%,并于至少4周后复核证实。
二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
NC(无变化):
单径可测病灶,各病灶最大直径之和(总和)增大<25%或减少<50%,并于至少4周后复核证实.
注意:判定NC,必须无新病灶出现。判定NC,至少须经2周期(6周)治疗。
二、WHO疗效测量指标
可测量病灶
PD(进展):
至少有一个病灶,双径乘积或(在单径可测病灶)单径增大25%以上(即一个或多个病灶增大超过25% ),或出现新病灶。
新出现胸、腹水,且细胞呈阳性,亦判定为PD,新出现保病理性骨折或骨折压缩,不一定是PD。