文档介绍：济南军都医院精神科
济南强迫症的病因和合并症
强迫症在现代临床上有不低的患病率，很多患者都有可能有一些强迫症的症状。但是，只要这种强迫症状对患者的影响不大的话，就显得不是那么严重，只有对患者严重造成影响了，才需要得到人们的重视以及积父母中强迫症的患病率为5%-7%，比群体的发病率要高得多。患者的同胞、父母及子女，属强迫性人格者也较多。
实际上导致强迫症的因素是有很多的，包括方方面面的因素。但是只要强迫症状对患者造成的影响较小，就不需要特别地大惊小怪。但是当患者因为自己的强迫症状已经感到不舒适了，这就要积极进行治疗了。
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强迫症合并症状
(一)、强迫症合并抑郁
抑郁症居强迫症合并疾病之首，%，可以是轻性抑郁也可以是重性抑郁。抑郁可以发生在强迫症发生之前及强迫症发病之后。强迫症与抑郁症的关系有不少研究。有些研究提示强迫症与抑郁症之间有些共同之处，如睡眠脑电图研究发现强迫症有相似于抑郁症的REM潜伏期缩短，三分之一的强迫症患者有地塞咪松脱抑制反应，然而华西医科大学做的对强迫症神经内分泌研究未发现有DST(地塞咪松抑制试验)脱抑制表现，对强迫症的睡眠脑电图研究也未发现有抑郁症特征性REM潜伏期缩短，因此尚无一致的资料支持强迫症是抑郁症的等位症。强迫症与抑郁症的联系重庆宫颈疾病在于二者都与5–HT能神经递质系统的功能异常有关。临床上选择性5–HT回收抑制剂均能治疗强迫症和抑郁症，但非选择性5–HT回收抑制剂如去甲丙咪嗪有明显的抗抑郁作用，但不具抗强迫作用，提示强迫症与抑郁症有生物学上的联系，但并非同样的病理生理过程，因此有人提出强迫症应纳入情感谱性障碍。
(二)、强迫症合并焦虑障碍
对强迫症焦虑症状的研究发现，强迫症焦虑的特点是精神性焦虑为主，躯体性焦虑评分并不高，缺乏突出的植物神经症状和运动性不安。强迫症可以合并多种焦虑障碍，%的强迫症患者合并社交恐怖症，单纯恐怖症，而广泛性焦虑，惊恐发作相对较少。
(三)、强迫症合并抽动障碍
强迫症与Tourette’s syndrome及抽动(Tics)障碍之间的现象学联系已有许多报告。%的强迫症当前合并有慢性抽动，%有慢性抽动障碍的终身患病率。强迫症与TS或Tics的病因学关系目前看法并不一致。Pauls等提出强迫症与TS是同一基因的不同表现形式，并有不同的性别表达，男性更易表现为TS或Tics，女性易表现为强迫症，但没有更多的研究结果支持这一结论。遗传学方面的研究发现，强迫症的同胞中Tics患病率明显增高(%)，且均为男性患者。强迫观念者一级亲属中Tics患病率并无明显增高，‰，%，提示合并抽动障碍的强迫症与Tics存在遗传学和现象学上的联系。
(四)、强迫症合并人格障碍
对强迫症患者的临床研究发现，28%合并人格障碍，仅次于合并抑郁症。其中以合并强迫性人格障碍者为多，%，%，提示强迫症与人格障碍之间的高度联系，强迫症合并轴Ⅱ的诊断时，其治疗反应较未合并人格障碍者差。
对强迫症的MMPI特征研究发现，，7量表(PT)分升高