文档介绍:腹膜透析充分性的评估
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每 年
透析人群在西方国家
5=
标准化的Ccr= ×=
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Kt/v及Ccr计算结果的评估
腹透液收集有无错误
尿液收集有无错误
实验室化验有无错误
计算有无错误
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Kt/v及Ccr的靶目标值
?
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已发表的三个大型研究
CANUSA STUDAY( 680 )
ADEMEX STUDAY(965)
HONG KONG STUDAY( 321 )
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CANUSA STUDY
680个新进入腹膜透析的患者(美国、加拿大)
基础残肾GFR
2L × 4/day
随访2年
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无尿患者小分子溶质清除达标率
回顾性分析了122个无尿的腹透患者
,
透析剂量:
CAPD ±
APD ±
DOQI达标情况:
Kt/v: CAPD(57%) APD(81%)
Ccr: CAPD(35%) APD(35%)
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腹透充分性的趋势
在CANUSA研究和其他研究以及DOQI指南的推动下:
CAPD转为APD
倾向于增加留腹液量CAPD
更多地使用白天湿腹的APD
造成的后果:患者的不耐受而退出腹透
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结论
增加腹膜溶质清除率达到DOQI推荐的充分性目标不能提高生存率
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不同KT/V组的2年生存率比较
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