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医院消毒供应中心管理规范.doc

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文档介绍

文档介绍:医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供给中心治理标准
1 范围
本标准规定了医院消毒供给中心(central sterile supple
department,CSSD)治理要求、根本原则、人员善质量掌握过程的相关记录,保证供给的物品安全。
应建立与相关科室的联系制度
主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及缘由,把握专用器械、用品的构造、材质特点和处理要点。
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反应,落实持续改良,并有记录。
5 根本原则
CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS 。
诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后准时清洗、消毒、灭菌的程序,并符合以下要求:
a)进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损的皮肤、黏膜、
组织的诊疗器械、器具和物品应进展灭菌。




b)接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进展消毒。
c)被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器
械、器具和物品,应执行WS 。
6 人员要求
医院应依据CSSD的工作量及各岗位需求,科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
CSSD的工作人员应当承受与其岗位职责相应的岗位培训,正确把握以下学问与技能:
a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的学问与技能。 b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
c)职业安全防护原则和方法。
d)医院感染预防与掌握的相关学问。
应建立CSSD工作人员的连续教育制度,依据专业进展,开展培训,更新学问。
7 建筑要求
根本原则
医院CSSD的新建、扩建和改建,应遵循医院感染预防与掌握的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进展充分论证。


根本要求
CSSD宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。
四周环境应清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。


建筑面积应符合医院建立方面的有关规定,并兼顾将来进展规划的需要。
建筑布局应分为帮助区域和工作区域。
帮助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。
工作区域划分应遵循的根本原则如下:
a)物品由污到洁,不穿插、不逆流。
b)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。
工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求;照明宜符合表2的要求。



表1 工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数要求


表2 工作区域照明要求。
工作区域设计与材料要求,应符合以下要求:
a)去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。 b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道;并分别设人员出入缓冲间(带)。
c)缓冲间(带)应设洗手设施,采纳非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
d)检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采纳封闭式设计。
e)工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘,便于清洗和消毒;地面与墙面踢脚及全部阴角均应为弧形设计;电源插座应采纳防水安全型;地面应防滑、易清洗、耐腐蚀;地漏应实行防返溢式;