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血液透析质量控制规*〔试行〕
第一章 细菌计数、内毒素测定结果等〕；严格执行医院感染管理等有关制度，假设有疑难问题应及时向上级医师汇报。
   
    〔三〕血透室肾脏内科医师和透析机的比例不低于1：5。
   
    二、护士
   
    〔一〕血透室应配备护士长和护士。10台透析机以下的血透室，护士长应由具有肾脏专科主管护师以上技术职称的人员担任。10台透析机以上的血透室应由具有丰富临床经历、在血透室工作5年以上、具有全面管理能力的肾脏专科副主任护师以上技术职称的人员担任。
   
    〔二〕护士长职责：负责护理及医院感染等规章制度的执行；技术培训及操作规程的组织实施与监视；医疗用品管理；协助透析室主任开展日常管理工作；完成各种报表如病人帐单、工作量、各种护理记录的汇总。
   
    〔三〕护士职责：严格执行各项规章制度；严格按医院感染管理制度实施操作；执行透析医嘱；熟练掌握各种血液透析机及各种血管通路的操作；透析过程中严密观察病情，观察机器运转情况，认真作好记录，认真进展查对，防止过失发生。
   
    〔四〕血透室护士配置：血透室护士配置应根据透析机和病人的数量及透析环境设置，以保证血液透析的正常进展和病人平安。原则上护士和透析机的比例最低不能低于1：2。
   
    三、技师
   
    10台以上透析机的血透室应配专职技师１名。缺乏10台透析机的单位可配兼职技师。技师需具有相关专业知识并经过相应培训，熟悉透析机和水处理设备的性能、构造、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；负责执行透析用水和透析液的质量监测，确保其符合相关质量的要求；负责所有设备运行情况的登记。
   
    〔一〕透析机的维护和保养。
   
    每日巡视透析机和水处理机的工作情况；监视机器的消毒及除钙工作；定期检查并校正电导度、血泵速、透析液温度、流量、超滤量、动脉压、静脉压、跨膜压等，定期更换在线血滤机的滤器、滤芯。发现问题及时处理并作好记录，保证透析机的正常运转。
   
    〔二〕水处理系统的维护。
   
    监测水处理系统各个组成局部的工作情况，根据设备的要求定期对水处理系统进展冲洗、消毒并登记。发现问题应及时处理，并做好记录，保证水处理系统正常运转，确保水质符合要求。　
   
    四、继续教育
   
    医师、护士及技师每年应参加相关的继续教育，按规定取得相应的学分。
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    第四章  血液透析室〔中心〕的布局及根本要求
 
    血透室按实际需要合理布局，必须具备透析区、水处理区、治疗室、候诊区等根本功能区，区分清洁区与污染区。
    一、透析治疗间
    〔一〕透析治疗间应当到达"医院消毒卫生标准"〔GB15982-1995)中规定的III类环境，并保持安静，光线充足。配备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，必要时应当使用换气扇。透析治疗间地面应使用防酸材料并设置地漏。
    〔二〕一台透析机与一*床(或椅)称为一个透析单元，，。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口和废弃透析液排水接口〔中心供液系统要有透析液接口〕，透析室应配备供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置。根据环境条件，可配备网络接口、耳机或呼叫系统等。
    〔三〕透析治疗间应当具备双路电力供给。如果没有双路电力供给，在停电时，血液透析机应具备相应的平安装置，确保将体外循环的血液回输至患者体内。
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    〔四〕护理站设在便于观察和处理患者及设备操作的地方。备有治疗车(内含血液透析操作必备物品及药品)、抢救车(内含必备抢救物品及药品)及抢救设备(如心电监护、除颤仪、简易呼吸器等)。
    (五) 特殊透析间应设立传染病隔离治疗间或隔离区域〔对艾滋病人和有传染性的乙肝、丙肝病人应当隔离透析〕；有条件的单位应设立