莒南县人民医院输血管理制度.pdf

文档介绍：: .
上要求补办手续。
4、临床医师严格掌握输血适应症做到合理用血，大力推行节约
用血、成分输血 、自体输血。
5、血库 2012 年用血计划：
悬浮红细胞 8668 单位
血浆 毫升
血小板 治疗量
冷沉淀文件编号：
莒南县人民医院 版本/修订号：1/0
主题内容 医院输血管理制度 生效日期：20120808


临床合理用血评价制度

《医疗机构临床用血管理办法》第三十条指出：医疗机构应
当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳
入科室和医务人员个人工作考核指标体系。 为了进一步加强医
院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的临床用血，特
制订本制度。
一、临床用血评价制度：
临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效
的评价。
《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定：医疗
机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客
观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应症的评估、输
血过程和输血后疗效评价情况记入病历；《临床输血治疗知情同
意书》、《输血记录单》随病历保存。
1、用血合理性的评价：主要是看是否严格按照输血适应证
进行输血。输血适应证应严格按照《临床输血技术规范》的要求
制定。
2、输血后疗效的评价：主要是指在输血后，医师要给予输
血治疗后疗效评价，看患者输血后较输血前有无疗效或有无输血
不良反应的发生。如有输血不良反应发生，应严格按照输血不良文件编号：
莒南县人民医院 版本/修订号：1/0
主题内容 医院输血管理制度 生效日期：20120808


反应处理程序进行。
二、临床用血公示制度：
制定临床用血专项检查制度，将检查结果在全院通报，并由
医院制定相应的奖惩措施，以严格加强临床用血的管理、促进临
床科学、合理、安全的用血。
1、检查人员：
由医务科组织成立临床用血专项检查小组；
2、检查方法：每季度检查一次，抽取输血病历至少 30 份；
3、检查内容包括以下几方面：
1）、《临床输血申请单》的填写是否规范；
2）、输血前是否有免疫学检查；
3）、输血前患者是否签写《输血治疗同意书》；
4）、是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征；
5）、大量用血是否有审批；
6）、是否有患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效
评价情况；
4、检查后对存在的问题及缺陷进行分析和评价，提出改进措施，
并有成效。文件编号：
莒南县人民医院 版本/修订号：1/0
主题内容 医院输血管理制度 生效日期：20120808
第 7 页 共