文档介绍：蜂窝组织炎
第1页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女。
基本资料
第2页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
主诉
颈部肿痛伴轻度蜂窝组织炎
第1页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
患者女性，61岁，家庭主妇，已婚，育有4个子女。
基本资料
第2页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
主诉
颈部肿痛伴轻度呼吸困难5天。
第3页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
现病史
5天前患者受凉后出现颈部肿痛﹑轻度嘶声，伴有轻度呼困难，低热，℃，有吞咽梗阻感，但无吞咽困难和吞咽疼痛，无头痛呕吐，无意识障碍；当时及就诊于当地医院，诊断为“慢性喉炎”，予以经脉滴抗生素治疗（具体药物不详），症状无明显改善，且颈部红肿逐渐加重，声嘶加重。仍无头痛、恶心、呕吐及鼻阻、流涕等不适。为进一步明确诊治，求治我院，门诊以“颈部蜂窝组织炎”收住院。病后精神饮食欠佳及睡眠欠佳，大小便未解，近期体重无变化。
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既往史
既往史体健；否认“肝炎、伤寒、疟疾”等传染病史；否认“高血压、冠心病、及慢性肾病”等病史；否认手术、外伤史，否认输血史；否认药物、食物过敏史；否认过敏性紫癜病史，无免疫区生活，预防接种史不详，系统回顾无特殊。
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家族史
父母已故，七兄弟姐妹体健，家庭中无类似病史，无肝炎、结核等传染史。无高血压、糖尿病、肿瘤等家族遗传倾向疾病史。
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辅助检查
颈部CT平扫+三维成像
50层。
影像表现：，符合蜂窝组织炎。
，右上胸廓皮下气肿。
，咽腔变窄。
。
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辅助检查
超声检查：甲状腺断面形态大小正常，表面光滑，包膜完整，腺体组织回声基本正常，未见占位性病变。CDFI：甲状腺血流分布及频谱未见异常。
颈部皮下组织层次、结构不清，，部分见低回声区，有流动，颈部未见肿大淋巴结。
超生提示：颈部皮下组织增厚。
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治疗计划
遵医嘱一级护理，应用广谱抗生素消炎、消肿；
完善入院检查，活血化瘀，并进一步检查；
治以消肿、控制炎症，生命体征平稳，电解质平衡。
第9页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
护理诊断
焦虑
疼痛
营养失调—低于机体需要量
皮肤完整性受损
有窒息的危险
潜在并发症—脓毒血症
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焦虑:与缺乏相关的医学知识、担心预后不佳、环的改变有关。护理目标：病人主诉焦虑症状减轻，能积极配合治疗和护理
、同室病友、负责医师、护士，减少病人的陌生感。
，减少不良刺激，于有焦虑。
，减轻病人的紧张情绪，消除其顾虑。
，减少病人的紧张情绪，取得病人的信任。
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疼痛：与局部炎症、肿胀有关。护理目标：病人诉疼痛减轻或消失，病人感觉舒适。
、特点、持续时间等。
。
、镇静剂。
、消炎。
，如用听音乐等活动来转移病人的注意力。
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营养失调：与机体需要，疾病消耗有关。护理目标：病人保持良好的营养状态。
，如：蛋白质、脂肪乳、氨基酸等。
。
，果汁。
，水电解质平衡、血脂、血糖等情况。
第13页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
皮肤完整性受损：与长期卧床有关。护理目标：皮肤完整无破损无压疮发生。
、气垫床应用。
、干燥、无皱褶，避免局部刺激。
，中药涂擦。
，增加机体抵抗力。
。
第14页，共21页，2022年，5月20日，2点59分，星期三
有窒息的危险：与颈部僵硬、肿胀，压迫气管有关。护理目标：病人不发生窒息