文档介绍：论文写作指导
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论文写作之前的准备
第3页，共67页，2022年，5月20日，7点37分，星心理测验结果显示求助者有中度焦虑和轻度抑郁，其心理问题符合严重心理问题的诊断标准。咨询师在和求助者商议后，根据其个性特征和问题的特点采用了合理情绪疗法对其进行干预，经过4次咨询，求助者情绪好转，工作也比较自如，取得了比较好的咨询效果。 关键词：严重心理问题  合理情绪疗法
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案例报告正文内容
一般资料
包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。
主诉和个人陈述
问题发生发展过程，求助原因
观察和他人反映
心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况
评估与诊断
包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据
咨询目标的制定
具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。
咨询方案的制定
咨询方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等
咨询过程
咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成
咨询效果评估
求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。
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1）一般资料
包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果。
个人成长史里面可以介绍一些求助者小时候的一些重要成长经历、家庭教养方式， 例如：出生情况，学业工作状况，小时候较长时间离开父母等，疾病史、求助者的个性。
选择测验要注意测验的适用性，测验结果一般要写全，标准分要标明，要有简单、准确的结果解释。
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专家：你这个来访者，初中三年级，学****突然下降，为什么做智商测验？你怀疑他智商问题？
考生：是，成绩下降得考虑智商问题。
专家：那你这个案例报告上不是写了，以前成绩很好，还是班长？
考生：可是现在成绩不好，所以考虑智商问题。
专家：那为什么上半年学****成绩还好，这中间发生了什么？
考生：……可能智商下降了。
专家：脑袋突然进水了？被驴踢了？
考生：…………
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王某，女，16岁，初三学生，与父母同住。父母为国家干部，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病历史。 王某是独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。3岁上幼儿园，6岁上学后学****成绩一直很好，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部。12岁来月经，周期稳定，身体健康，未患过重大疾病。6岁以前父亲工作忙，母亲工作三班倒，多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好，对她要求高。从小活泼外向，处处严格要求自己，追求完美。 心理测试结果与分析：选择测试为SCL-90
SCL-90测试总分195；阳性项目数47个，各因子分如下：，，，，，，，，，； 测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分可筛选阳性。
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2）主诉与个人陈述
主诉：
简要的说明目前的主要问题，要写明问题持续的时间（病程），精练、准确、症状不能太多，不超过20个字。不论求助者说出有多少症状，只取与诊断关系密切的写入主诉，其余的放在个人陈述中去描述，数字统一用阿伯拉数字。
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例：“因考试失利而紧张不安、失眠、烦躁、提心吊胆、情绪低落；学****没有兴趣，成绩不断下降；1个月。”
应改为：“1月来因考试失利而焦虑不安、情绪低落、睡眠差。”
其它例子：
控制不住想不必要的事情，伴有失眠，食欲差2月余 。
1周来为找工作问题而痛苦，对未来悲观失望。
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个人陈述
包括求助者心理问题发生发展过程，求助原因；
可以用引述求助者的原话；
把求助者陈述中关于个人成长的部分放入一般资料，只写目前问题相关的内容；
建议控制在500字以内；
尽量不分段。
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四个月以前,张某的父亲突发心梗去世，自己和父亲感情很好，所以心情一直不好。两个多月前的一天，张某早上醒来，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病，去医院做心电图却又一切正常，自此开始经常觉得身体不适，有时怀疑自己的肝有毛病，有时感觉是肺有毛病，听见别人有什么病，