临床医学概要.docx

文档介绍：临床医学概要
临床医学：是研究诊断和治疗疾病的科学群，届于应用科学。
医学模式的转变：医学模式一生物医学模式一生物-心理-社会医学模式
热型：将不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上， 再将各体温数值点连 接起来成体温曲线，该曲线的药理活性。
新药西药分类：I类：我国研制II类：国外已批准生产
III类：西药复方制剂，中、西药复方制剂
IV类：天然药中已知有效单体，国外已批准生产、并已列入一
国的原料药品及其制剂 V类：增加适应证的药品
临床试验的分期：I期临床试验：健康志愿者II期临床试验：小规模
III 期临床试验：扩大临床试验（前三期都未上市）
IV
期临床试验：为上市后对新药的疗效及不良反应进行考
不良反应：是指在用药过程中出现的与治疗作用无关的作用
循证医学：是应用最多的有关信息(最佳的证据)，通过谨慎，明确和明智的确认和 评估，作出医学方面决策的实践活动
循证医学和传统模式的区别：1 . 价
-效果的
评价
慢性支气管炎治疗原则：，辅以 祛痰、镇咳，解痉平喘等措施
肺炎分类：按解剖学先大叶性肺炎、小叶性肺炎、问质性肺炎
按感染场所分：院外获得性肺炎、院内获得性肺炎
肺炎球菌肺炎临床表现：
症状：(1)前驱症状：约半数病例发病前有上呼吸道感染症状
典型临床表现：①起病急骤②寒战高热，呈稽留热③咳嗽、胸痈④铁锈 色痰
不典型临床表现：上腹或下腹痈，或恶心、呕吐、腹泻等
休克型肺炎：除上述表现外，有感染性休克和微循环障碍的征象
体征：①多呈急性病容 ②口角和鼻周课出现疱疹 ③严重者呼吸费力，发叩，脉 搏加快
④血压下降，休克体征 ⑤胸部检查一实变期叩诊呈浊音、语颔增强、可闻 及支气管呼吸音，消散期可闻及湿啰音
并发症：少见，有感染性休克、心肌炎、胸膜炎、脓胸等。
治疗原则：1 .、
呼吸衰竭(简称呼衰)是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致 不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)CO2潴留，引起一系列功 能和代谢 紊乱的临床综合征。
分类：
根据呼衰发生的急缓分为急性呼衰和慢性呼衰。
根据血气分析的变化I型呼衰：PaO2< 低。
II 型呼衰：PaO2< 同时伴有 paco2>
根据病变部位可分为中枢性和周围性呼衰
慢性呼衰的病因：多为慢性支气管-肺、胸廓病变引起。
动脉血气分析：对呼衰有确诊意义。
动脉血氧分压pao2指物理溶解于血液中氧分子所产生的压力。正常值为
'~~，pao2<
动脉血二氧化碳分压paco2指备注中溶解状态的二氧化碳所产生的压
力。~ kpa。 >，<
为通气过度paco2>
治疗原则：
5.
心力衰竭：是指在静脉回流正常的情