文档介绍：产房、手术室医院感染管理规范
手术室是医院感染管理的重要部门
手术室是外科系统的治疗中心。
手术室是开放性治疗的重要场所
手术室感染控制与管理是手术成功的关键。
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手术部管理存在问题
布局流程不合理：手术人员，应穿有明显标识的隔离观摩服，参观手术人员应严格限制并禁止串手术间。
手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后，方可离开手术室。
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人员管理
严格执行无菌技术操作规程。
穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可触及无菌物品和无菌区域。
注意：
不应在手术者背后传递器械和用物，
坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染。
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人员管理
手术人员经专用通道、更换消毒的手术衣、裤、鞋，戴口罩、帽子后方可进入手术间。
手术室衣物不得穿出室外。
拖鞋：防护拖鞋，一用一消毒。
患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或者其他传染病的工作人员应当限制进入手术室。
人员不能从污染手术间直接进入无菌手术间
加强医务人员的职业卫生安全防护工作，制订具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
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人员管理
控制参观人员
（每台手术进入手术室的工作人员不应当超过10人；参观人数<2-3人）
参观人员必须在指定手术间参观手术，不得随意走动和出入
（人员在手术间内频繁走动,门户过多开启,弹簧门来回扇动室内外空气流动造成污染）
参观人员应与手术者和手术无菌台保持30cm以上的距离。
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手的清洁与消毒
指甲要短，不能戴人工指甲和首饰，前臂及手部皮肤不能有破损。
外科刷手：应用无菌刷子接取皂液，将指甲内污物刷净，并按外科刷手方法洗净双手臂，擦干，再用手消毒剂涂擦双手及手臂。刷手后，穿无菌手术衣和无菌手套。
连台手术，需重新按照外科手术刷手法进行。
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外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则：
先洗手，后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。
洗手
消毒
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外科洗手 按照《医务人员手卫生规范》执行
外科手消毒方法
冲洗手消毒方法 ：
取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，
认真揉搓2min~6min，
用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
免冲洗手消毒方法
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，
认真揉搓直至消毒剂干燥。
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
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手术室医院感染管理要求
1、布局要求：
2、环境管理：
3、人员管理：
4、手术器械及物品的管理
5、特殊感染手术处置要求
6、手术部管理制度
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手术器械及物品的管理
、药品、设备，均应拆除外包装，擦拭干净方可进入。
。无菌器械存放环境和条件符合卫生部《消毒技术规范》要求。
Ⅱ类环境 布包：10-14天 多雨季节7天
一次性纸包装：1个月
一次性纸塑包装：6个月
贮物架：墙5-10cm、地20-25cm、顶50cm
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手术器械及物品的管理
3. 手术器械及物品必须一用一灭菌，
耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法，
（备用刀片、剪刀等可采用小包装压力蒸汽灭菌）。
尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。
不能用高压灭菌的物品应采用低温灭菌，
如：电钻、电刀、电极板等(高温、低温、一次性)
各种内镜：等离子体灭菌
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手术器械及物品的管理
。
如非供应室集中处置：手术室必须按供应室的要求配置清洗、消毒、灭菌设施。
建议：手术器械统一送供应室清洗、消毒、灭菌。
保证质量
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手术器械及物品的管理
5. 使用后腔镜器械的清洗消毒灭菌必须符合《内镜清洗消毒技术规范》的有关要求。
适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件，首选压力蒸汽灭菌法。
不适于压力蒸汽灭菌的内镜及附件:
可采用低温等离子体灭菌法
或可采用2％戊二醛浸泡≥10小时。
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手术室医院感染管理要求
1、布局要求：
2、环境管理：
3、人员管理：
4、手术器械及