文档介绍:过敏性鼻炎的治疗方法!过敏性鼻炎的预防!
此文本资料由广州空军后勤医院提供
过敏性鼻炎的治疗方法
传统的治疗方法并不科学:
据了解,在新的过敏性鼻炎治疗方法未问世之前,国内的过敏性鼻炎治疗一直是以药物治疗和手术治疗占主导,这两时胎动计数
注意事项:定时、
量、变化规律
胎心电子监测
:
基线胎心率(BFHR):是指在无宫缩或宫缩间歇记录的胎心率,一般从每分钟胎心率bpm和胎心率变异两方面加以估计。
胎心电子监测
胎心率的监测:
FHR的bpm:>160次/分,心动过速;<110次/分,心动过缓。
FHR的变异:是指FHR有小的周期性波动,也叫基线摆动,包括胎心变异频率(每分钟6次以上)和胎心变异振幅(6—25bpm)。
胎心电子监测
胎心电子监测
基线摆动表示胎儿有一定的储备能力,是胎儿健康的表现。基线变平即基线消失或静止型,提示胎儿储备能力丧失。
胎心电子监测
(PFHR)
与宫缩有关的胎心变化。
加速(acceleration):宫缩后胎心增加。 范围:15—20bpm
原因:躯干局部或脐静脉受压。
意义:散发的,短暂的胎心加速无害,若脐带持续受压,将进一步发展为减速。
胎心电子监测
(PFHR)
早期减速(early deceleration ,ED)
表现:胎心减速与宫缩同时开始,宫缩后即恢复正常,下降幅度小于50bpm,时间短,恢复快。
原因:胎头受压,脑血流量一时减少。
意义:一般对胎儿无伤害性,不因体位或吸氧而改变。
胎心电子监测
(PFHR)
早期减速(early deceleration ,ED)
胎心电子监测
(PFHR)
变异减速(variable deceleration ,VD)
表现:胎心减速与宫缩的关系不是恒定的,下降迅速,下降幅度大, 大于70bpm,持续长短不一,恢复也迅速。
原因:宫缩时脐带受压,兴奋迷走神经所致。
胎心电子监测
(PFHR)
变异减速(variable deceleration ,VD)
胎心电子监测
(PFHR)
晚期减速(late deceleration,LD)
表现:宫缩开始一段时间(多在高峰后)出现胎心减慢,但下降缓 慢,下降幅度小于50bpm,恢复也缓慢。
意义:一般认为是胎儿宫内缺氧的表现,它的出现应对胎儿的安危予以高度重视。
胎心电子监测
(PFHR)
晚期减速(late deceleration,LD)
胎心电子监测-NST
无应激试验(non stress test,NST),又称胎心加速试验:是以胎动时伴一过性胎心加速为基础。通过观察胎动时胎心的变化,了解胎儿的储备能力。正常情况下,20分钟内至少有3次以上胎动伴 有胎心加速大于10bpm。
胎心电子监测-OCT
催产素激惹试验(oxytocin challege test,OCT)或宫缩应激试验(contraction stress test,CST):
原理:用催产素诱导宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率的变化
胎心电子监测-OCT
阳性——多次宫缩后重复出现LD,BFHR变异减少,胎动后无 FHR加快。
阴性——BFHR有变异,胎动后FHR加快,宫缩后无LD。
胎儿生物物理评分-BPS
综合胎儿监护及B型超声波检查的结果,判定胎儿有无急,慢性缺氧的一种监护方法。常用的是 Manning评分法
指标
2分(正常)
0分(异常)
NST(20分钟)
≥2次胎动,FHI加速,振幅≥15bpm,持续≥15秒
<2次胎动,FHI加速,振幅<15bpm,持续<15秒
FBM(30分钟)
≥1次,持续≥30秒
无或持续<20秒
FM (30分钟)
≥3次躯干和肢体活动
(连续出现计1次)
≤2次躯干和肢体活动
FT
≥1次躯干伸展后恢复到屈曲,手指摊开合拢
无活动,肢体完全伸展,伸展缓慢,部分恢复到屈曲
AFV
≥1个羊水暗区,最大羊水垂直直径≥2cm
无或最大羊水池垂直直径<2cm
Manning评分法及其意义:
Manning