文档介绍：骨骼系统软骨与骨的病变
08级影像
第十六节
一、类风湿性关节炎（1） （Rheumatoid Arthritis）
为非特异性慢性关节炎症
以对称性侵犯手足小关节为特征
男比女为1：3，高发年龄为45～54岁
常 肌小节→肌原纤维→肌纤维→肌束→肌肉
肌丝系统
肌管系统
（二）肌丝系统
1）粗肌丝 由肌球蛋白组成，头部一膨大部横桥 ①能与细肌丝上结合位点可逆性结合;②具有ATP酶作用。
（二）肌丝系统
2）细肌丝 ① 肌动蛋白：有与横桥结合位点，变构后,使原肌球蛋白位移，暴露出结合位点。②原肌球蛋白：位阻效应。③肌钙蛋白：与Ca2+可逆性结合。
（三）肌管系统
1）横管系统
2）纵管系统-末梢形成终池
3）三联管-横管和两边的终池
肌丝、肌管系统示意图
三、骨骼肌收缩的分子机制
1、肌肉收缩的概念
指肌肉长度的缩短或肌肉张力的增加。
骨骼肌收缩并非是肌丝本身的长度缩短，而
是由细肌丝向粗肌丝滑行导致的肌小节缩短
的结果。
2、骨骼肌收缩的分子机制
收缩机制：滑行学说。
内容：骨骼肌的收缩是因为肌细胞内的肌原
纤维缩短所致。肌原纤维的缩短，是由于每
个肌节中自Z线发出的细肌丝向暗带中间的
（H带M线）移动，导致相邻Z线相互靠近，肌
节缩短，表现为整个肌细胞和肌肉的收缩。
+浓度升高时：
①Ca2+与肌钙蛋白亚单位C结合，随即引起肌钙
蛋白的构象改变；
②通过肌钙蛋白亚单位I的调控作用，使原肌球
蛋白的构象也发生改变，结果使原肌球蛋白与
肌动蛋白的结合力减弱，引起原肌球蛋白侧移，
从而暴露出肌动蛋白上能与肌球蛋白结合的位
点，使横桥和肌动蛋白相结合而连接起来；
③横桥具有ATP酶的活性，能水解ATP而获能。
当与肌动蛋白结合后，横桥便利用来自ATP分
解的能量，拖曳肌动蛋白向M线方向摆动。
④完成一次摆动后，横桥即与肌动蛋白脱离，
再与肌动蛋白链上下一个分子的结合位点结
合。如此重复进行结合、摆动、脱离的过程，
使肌节逐渐缩短。
2+浓度降低时：
Ca2+与肌钙蛋白的结合解除，肌钙蛋白和
原肌球蛋白的构象恢复，原肌球蛋白重新掩
盖肌动蛋白上的结合位点，阻止横桥与肌动
蛋白的结合，结果使细肌丝回到原来位置，
从而出现肌肉舒张。
横 桥 摆 动 示 意 图
二、骨骼肌的兴奋-收缩耦联
1、概念
兴奋-收缩耦联：肌细胞的电兴奋与肌细胞
的机械收缩联系起来的中介过程。
2、结构基础：“三联体”
3、关键（耦联）因子：Ca2+
4、过程（主要步骤）：
①电兴奋传入横管；
②“三联体”的信息传递；
③终池对钙的释放和回收。
肌小节缩短，肌细胞收缩
牵拉细肌丝向粗肌丝滑行
横桥摆动
横桥与结合位点结合，分解ATP释放能量
原肌球蛋白位移，
暴露细肌丝上的结合位点
Ca2+与肌钙蛋白结合
肌钙蛋白的构型改变
终池膜上的钙通道开放
终池内的Ca2+进入肌质中
肌丝滑行的过程（1）
肌丝滑行过程（2）
兴奋-收缩耦联后
肌膜电位复极化
终池膜对Ca2+通透性↓
肌浆网膜Ca2+泵激活
肌质[Ca2+]↓
Ca2+与肌钙蛋白解离
原肌球蛋白复盖的
横桥结合位点
骨骼肌舒张
随堂练****br/>1、兴奋通过神经-骨骼肌接头时，乙酰胆碱与N-型Ach门控通道结合，使终板膜（ ）
+、K+通透性增加，发生超极化
+、K+通透性增加，发生去极化
+通透性增加，发生超极化
+通透性增加，发生去极化
，发生去极化
2、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的：（ ）
+通道关闭 +通道开放 ＋通道开放
-通道开放 -通道关闭
随堂练****br/>3、神经--肌肉接头信息传递的主要方式是：（ ）
4、有机磷农药中毒时，骨骼肌肌无力、肌束抽搐主要是由于：（ ）
随堂练****br/>5、骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是：（ ）
6、骨骼肌的肌质网终末池可储存：（ ）
A、Na+