文档介绍：单某，女，35岁，工人。主诉：失眠三个月余。
诊断：少阴病热化心肾不交证（黄连阿胶汤证）辨证分析：烦劳伤肾，肾水不足，不能上济心火，致心火亢盛， 则五心烦热，失眠不能安卧；烦热不得卧，甚于夜晚阳入阴时，为阴虚火旺，心肾不交的典型症状；口燥单某，女，35岁，工人。主诉：失眠三个月余。
诊断：少阴病热化心肾不交证（黄连阿胶汤证）辨证分析：烦劳伤肾，肾水不足，不能上济心火，致心火亢盛， 则五心烦热，失眠不能安卧；烦热不得卧，甚于夜晚阳入阴时，为阴虚火旺，心肾不交的典型症状；口燥咽干， 舌红绛无苔，脉细数，亦为阴虚火旺而致。治法：滋阴清热，交通心肾。方剂：黄连阿胶汤。处方：黄连、黄 苓、芍药、鸡子黄、阿胶
田某，男，62岁，农民。主诉：头昏目眩，身体颤抖5天。
诊断：少阴病阳虚水泛证（真武汤证）。辨证分析：表证过汗损伤少阴之阳，肾阳日衰，不能化气行水，水气变 动不居，上冲清阳，则头晕目眩；水气上凌于心则心悸；水气外浸筋脉，加之阳虚筋脉失煦，则背恶寒，筋脉 跳动，身颤抖；水寒在内，筋脉拘急则脘腹痛；水寒困于下焦，肾阳虚气化失职则小便少；舌质淡，苔白滑， ：温阳化气行水。方剂：真武汤。处方：茯苓、芍药、白术、生姜、黑附子
病例：何某，女，66岁。右上腹反复疼痛20余年，复发10天，伴畏寒，发热，呕吐。西医诊断：慢性胆 囊炎急性发作，胆石症。经西医保守治疗无效，欲行手术，因患者不同意，遂要中医科会诊。证见右上腹绞痛， 硬满拒按，乍寒乍热，口苦，呕逆，心烦，大便秘结，舌红，苔黄厚粗糙少津，脉滑数。要求，写出方证名称， 病因病机，治法，药物组成。
方证：大柴胡汤证。病因病机分析：本证病机为少阳郁热兼阳明里实。病入少阳，邪居半表半里，枢机不利， 正邪分争，正邪分争，进退与表里之间，邪盛则恶寒，正盛则发热，正邪分争，互有进退，故见乍寒乍热；胆 火上炎则口苦；胆热内蕴，热扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则作呕逆；阳明里实，燥屎内结，则大便秘 结；邪郁少阳，经气不利，加之阳明里实内结，腑气不通，故见右上腹绞痛，硬满拒按；舌红，苔黄厚粗糙少 津，脉滑数，均为少阳郁热兼阳明里实之象。治法：和解少阳，通下里实。方药：大柴胡汤（柴胡，黄苓，半 夏，大枣，生姜，芍药，枳实，大黄）
病例：胡某，女，26岁。发热2天，1个月前第一胎足月自娩，2天前不慎着凉，出现周身不适，恶寒，头 痛，鼻塞流清涕。因正在哺乳期，未敢用药，。现见证：往来寒热，头昏 头痛，胸闷，口苦，时时泛恶，纳呆，舌质淡，苔薄白，脉弦数。请确立方证，分析病因病机，治法，方药。 方证：小柴胡汤证。病因病机分析：本证为少阳枢机不利，胆热内蕴，胆火上炎所致。产后正虚，媵理疏松， 外邪乘虚而入，邪入少阳，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪盛则恶寒，正盛则发热，正邪分争，互 有进退，故见往来寒热；胆火循经上扰清窍则头昏头痛；胆火上炎，胆汁上逆则口苦；邪入少阳，经气不利， 则胸闷；胆热内蕴，影响