新生儿黄疸溶血病课件.ppt

文档介绍：第五章新生儿及新生儿疾病
《传染病护理》
《儿科学》
他们怎么啦?
学****目标
掌握:
新生儿黄疸的特点及新生儿溶血病的临床表
现及诊治措施
了解:
新生儿黄疸及溶血病的病因及发病机制
临床医学系内儿教研室艾春玲
《儿科学》
第九节新生儿黄疸
胆红素的来源及代谢
病理生理
诱因
新生儿黄疸的分类
正常或降低
总胆红素
红细胞形态异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白病、药物性溶血、感染、DIC
窒息、感染、头颅血肿、幽门狭窄、小肠闭锁、
钾低、母乳性黄疸
感染、胎胎输血
母胎输血、脐带延迟结扎
细菌或病原体感染、肝炎、半乳糖血症、胆总管囊肿、胆道闭锁。
足月儿>12..9mg/dl,早产儿>15mg/dl或每日上升>5mg/dl
改良Coombs试验
新生儿黄疸诊断步骤
↓升高
RBC压积
正常
直接胆红素
阴性
阳性
RBC形态、网织RBC
正常
异常
足月儿<,早产儿<15mg/dl或每日升高<5mg/dl
Rh 、ABO及其他血型不合
病理性黄疸
生理性黄疸
↓升高
临床医学系内儿教研室艾春玲
《儿科学》
第十节新生儿溶血病
发病机制
胎儿抗原(由父亲遗传,母体不具有) 胎盘入母体母体产生相应抗体进入胎儿体内→与 RBC 的相应抗原结合→溶血→严重贫血、心衰→水肿