文档介绍：: .
设）
单位石材幕墙隐蔽工程 报验申请表
工程名称：桐城市天紫大酒店一期（A）楼幕墙工程 编号：BY-02
致：安徽省恒信工程监理有限责任公司（监理单位）：
我单位已完成了 1～3 层：J 轴/①—⑧轴后置埋件 安装工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
附件：隐蔽工程验收记录表
分包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期隐 蔽 工 程 验 收 记 录
桐城市天紫大酒店一期（A）
工程名称 施工单位 浙江圣大建设集团有限公司
楼幕墙工程
分部（子分部） 分项工程
装饰装修 石材幕墙
工 程 名 称 名 称
隐蔽项目 1—3 层 J 轴/①—⑧轴后置埋件 隐蔽日期
隐蔽
埋件（后置埋件）的埋设
内容
1、化学锚栓、后置埋件材料有出厂合格证明及检验。
2、化学锚栓的类型规格（M12×160），数量、布置符合要求。
施工 3、锚栓埋设外观质量，锚栓锚固检验（有抗拉拔检验）。
单位
4、后置埋件 200×300×8 镀锌锚板与 M12×160 化学锚栓连接固定。紧固件的规
检查
情况 格数量符合要求。
5、后置埋件布置位置、数量符合要求及后置埋件表面防腐完整，无破损。
6、按图施工符合设计及有关规范、标准、规定的要求。
隐蔽
验收
结论
监理工程师（建设单位
质 检 员 施 工 员