文档介绍：医疗安全自查报告
医疗平安自查报告
随着个人素养的提升，报告的运用频率呈上升趋势，我们在写报告的时候要留意逻辑的合理性。那么一般报告是怎么写的呢？下面是我收集整理的医疗平安自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜爱。
我院依据涉提高医护人员的卫生院感染限制和消毒隔离意识。仔细开展了卫生院感染限制与消毒隔离监测工作，降低了卫生院感染率，从未发生院感爆发流行现象。加强了一次性运用用品的`管理。严格执行“一次性运用无菌医疗用品管理方法”，一次性运用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，“三证”齐全。按需领取，做到先领先用，有效期内运用。一次性运用用品用后，由专人集中回收，禁止重复运用和回流市场。
二、存在问题：
（一）某些医疗管理制度还有落实不够的地方。
个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例探讨制度等核心制度有时不能很好的落实，病例探讨还有应付的状况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前探讨或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。
（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。
个别医务人员抗菌药物运用不合理，一般感冒也运用抗生素；外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。
（三）住院病历书写中还存在的问题。
病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。
（四）我院存在的平安隐患主要是配电房设备老化，原来的配电箱是木头箱，在今年8月份失火一次，因刚好发觉，未造成严峻后果。
三、整改措施：
（一）进一步加强质量平安教化，提高医务人员的平安、质量意识。
医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学****质量管理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学****医学理论、医疗技术，还要学****质量管理的基本学问，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，驾驭质量管理方法，才能变被动的质量限制为主动的自我质量限制。因此，培训全体医务人员质量管理学问，增加质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要仔细组织学****医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与平安管理手册》，医务人员务必驾驭相关法律法规、核心制度、人员职责，20xx年5月份组织一次全员法规、制度、职责等有关学问的考核，成果记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本学问的学****提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。
（二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。
1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注意实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。
2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，肃穆考核纪律，注意考核的实效，不能流于形式。有关负责人要重视三基训练，要常常对医务人员讲三基学****的重要性，保证每月进行一次考核，这对提高医务人员的技