文档介绍：功能性肠病临床路径
（2016年版）
一、功能性肠病临床路径标准住院流程
（一） 适用对象。
第一诊断为功能性肠病（ICD-10： ）
（二） 诊断依据。
根据《实用内科学》（第14版）（陈灏珠，林果为，王吉耀主编药：轻症者可选用吸附剂，如双八面体蒙脱石等；
（3） 导泻药：常用的有容积性泻药如欧车前制剂或***纤维素，渗透性轻泻剂如聚乙 二醇（PEG4000）、乳果糖或山梨醇；
（4） 肠道动力感觉调节药：马来酸曲美布汀、匹维溴铵、奥替溴铵等；
（5） 益生菌制剂：如枯草二联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等。
（6） 中枢神经作用药物：对于胃肠道症状与精神心理障碍合并存在或虽缺乏精神心理 障碍表现，但胃肠道常规药物治疗（疗程4-8周）疗效不理想的患者，在进一步排查和排 除器质性疾病的情况下，可试用中枢神经作用药物治疗。三环类抗抑郁药及选择性5-HT再 摄取抑制剂。（***哌噻吨美利曲辛）
（7） 中医药治疗。
（九）出院标准。
腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状减轻或消失。
（十）变异及原因分析。
临床症状改善不明显，调整药物治疗，导致住院时间延长。
需要进行心理及行为治疗，需转入相应临床路径。
二、功能性肠病临床路径表单 适用对象：第一诊断为功能性肠病 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号: 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7-9天
旷间
住院第1天
住院第2-3天
住院第4-5天
主 要 诊 疗 工 作
□询问病史和体格 检查
□完成病历书写
□开化验单，完善 内镜前检查
□上级医师查房
□确定结肠镜检查时 向，落实采刖检查
□确定内镜下治疗方 案，向患者及其家属 交待围手术期注意事 项
□与患者和家属签署结 肠镜检查同意书
□签署自费用品协议书
□完成上级医师查房记 录
□根据需要，请相关科 室会诊
□如无结肠镜检查禁忌 症，继续肠道准备
□观察患者腹部症状 和体征，注意肠道 准备情况
□上级医师查房
□完成查房记录
□行结肠镜检查，根 据检查所见采用相 应内镜下治疗措施
□观察有无结肠镜检 查后并发症（如穿 孑L、出血等）
重
点
八、、
医
嘱
长期医嘱：
□内科护理常规
□二级护理
□少渣饮食
□药物治疗
临时医嘱：
□血常规、尿常规、 粪常规、C反应蛋 白、凝血全套
□肝肾功能、电解 质、血糖、血脂、 肝炎全套、心肌 酶学、腹部B超、 心、电图
□肿瘤标记物、甲 功、心肌标志物
长期医嘱：
□内科护理常规
□二级护理
□少渣饮食
□药物治疗
临时医嘱：
□清肠剂（治疗前两天 开始肠道准备。根据 不同肠道准备方法选 用不同药物）
□必要时结肠水疗
□必要时电生物反馈
□次晨禁食（治疗当日）
□拟明日行结肠镜检查 及治疗
长期医嘱：（检查后）
□内科护理常规
□二级护理
□少渣饮食/禁食水
□药物治疗
临时医嘱：
□必要时行腹部CT 增强
□必要时胃镜检查排 除其它
□必要时肠镜活检
□活检病人必要时给 予抗炎药物应用预 防感染
□必要时结肠水疗
（必要时）
□腹部CT
□必要时电生物反馈
主要护理工作
□协助患者及家属 办理入院手续
口进行入院宣教
□基