儿童接种登记表(幼儿园填).doc

文档介绍：少儿接种登记表(幼儿园填)
少儿接种登记表(幼儿园填)
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少儿接种登记表(幼儿园填)
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附件4：
入托、入学少儿预防接种证检验登记表（托幼机构和学校用）
登记单位：幼儿园
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附件4：
入托、入学少儿预防接种证检验登记表（托幼机构和学校用）
登记单位：幼儿园
年级：
幼儿
班级：
大中下
登记人：
登记日期：
2016
年8
月28
日
卡
乙肝疫苗
脊灰疫苗
百白破疫苗
白
含麻疹成
A群流
A+C流
乙脑
编
少儿
性
出生
家长
能否有
能否全
介
破
分疫苗
脑疫苗
脑疫苗
疫苗
甲肝
能否完
号
姓名
别
日期
联系电话
接种证
程接种
苗
2
3
1
2
3
4
1
2
3
疫
1
2
1
2
1
2
1
疫苗
成补种
1
4
2
苗
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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检验小计
漏种小计
补种小计
说明：1、此表由托幼机构或学校依据“少儿接种证”和“入托入学少儿预防接种状况查考证明”填写，每年9月尾前和11月尾前报当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心；