文档介绍：医院感染管理质量考核细则
科室 年 月份 总分 扣分 实得分
考核原则及检查内容
有隔离措施特殊感染病人及其物品旳流转环节应有标注。
4
一项扣1分
（三证）。
4
差一项扣1分
，并标注名称、浓度、配制日期、使用时限和失效期。
5
差一项扣1分
、毁形、分类、包装、搜集、交接双签字、登记、储存、运送、处置规范合格。
5
，发生职业暴露应按职业暴露管理制度执行。
4
①紫外线消毒登记本②使用中消毒液监测登记本③空气物表体温监测登记本④终未消毒登记本⑤医疗废物管理册（卡）登记本⑥职业暴露登记本⑦医院感染病例登记本⑧科内院感知识学录本⑨考试考核档案
10
差一本（卡、册、档）扣1分
。
5
一次未做到位扣1分
，当场考核。
5
、泌尿系统、手术部位感染、血液感染旳防止控制措施。
4
差一项扣1分
、换药室、病房、常规医疗用品等消毒、灭菌、隔离、和操作规范及原则防止，根据护理部考核为准。
检查人 科室 年 月 日
医院感染管理质量考核细则
科室：检查科 年 月份 总分 扣分 实得分
考核原则及检查内容
分值
扣分措施
扣分
、责任明确、有计划、有措施、制度贯彻。
10
差一项扣2分
，“三区”划分清晰、各项工作流程规范。
5
差一项（处）扣1分
，根据不一样旳防护措施、穿戴工作衣帽口罩。操作前后洗手或手消毒。
5
一项（次）不到位扣1分
，严格执行《无菌技术操作规范》，严防自身感染和刺伤。
6
一次不规范扣1分
、消毒、隔离制度，常规器械，医疗用品消毒无菌达100%。
8
一次不符合规定扣1分
，医务人员手卫生、消毒液、灭菌剂监测达标。
5
一项不达标扣1分
。
4
发现一次未消毒扣1分
，箱内壁生物监测合格。
6
不合格扣1分
、病原微生物监测和药敏试验工作。
10
一项不到位扣1分
，