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医院drgs工作小组职责.docx

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医院drgs工作小组职责.docx

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文档介绍:医院drgs工作小组职责
领导小组各成员科室的职责:
督查办:督促各相关职能部门认真履行职责,关注以上各部门的质控数 据及材料,进一步跟进存在问题处理情况。
医改办:DRG理论及医保付费政策的培训,对每个临床科室进行点对 点培训;负责医院drgs工作小组职责
领导小组各成员科室的职责:
督查办:督促各相关职能部门认真履行职责,关注以上各部门的质控数 据及材料,进一步跟进存在问题处理情况。
医改办:DRG理论及医保付费政策的培训,对每个临床科室进行点对 点培训;负责医保结算数据的审核、DRG病例入组反馈、特病单议申请等;指 导科室重点做好成本管控、提高运营效率;负责院内数据分析,每月对病组盈亏 情况进行有效分析,指导科室合理经营持续改进;定期整理相关数据汇报管理小 组,为管理小组提出初步的整改建议;负责收集DRG推进过程中需要解决的问 题,与医保经办做好充分的协调和沟通,不断完善DRGs分组和付费规则。
财务部:负责进行DRG病组成本测算及DRG付费经济运行调整。
物价科:重点稽查不合理的收费、分解收费,指导临床科室规范收费, 做好医疗服务价格收费管理。
医务部:组织协调推进相关工作。监督各临床科室规范诊疗,确保医疗 质量与安全。
病案统计科:负责病案首页质控,病案及时归档,规范疾病诊断术语及 手术名称,准确理解诊疗信息,编码及时准确,首页填写完整,将病案首页填写 存在的问题及时反馈临床科室,协调修正存在问题,确保病案首页相关数据上传 的及时性及准确性;负责DRG基础编码的对应,负责DRG病案信息上传。
7质控科:指导临床科室修订、完善应对DRG付费的临床路径,把临床 路径作为规范诊疗行为及控费的重要抓手,监督规范执行临床路径;根据DRGs 要求规范书写病历内涵质量,协助做好病案首页填写质量;严控辅助性用药及药
占比,对不合理的检验、检查及治疗行为进行重点监督,促进〃三规范、三合理”,
确保医疗质量与安全。
8. 信
科:负责DRG病案分组信息与HIS病案信息进行关联,配合相关
部门分析问题;督促相关软件公司根据DRG要求改进信息系统,根据DRG需 要购进相应信息系统提高DRG上传效率,确保DRG上传成功;提供软件功能 给相关科室进行DRG病案信息上传,解决上传中碰到的软件技术问题。
:负责控制高值耗材、不能收费材料的准入,加强成本控制;加 强医用耗材出入库的管理,确保发放准确,产品合格、安全和有效,定时核查及 分析高值耗材使用情况。
:负责临床用药指导,做好合理用药管理。每

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