文档介绍：输血不良反响办理流程与应急预案
输血不良反响办理流程与应急预案
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郴州市第四人民医院输血不良反响办理流程与应急预案
一、输血不良反响鉴别标准：
常有的输袋中节余血标本，重测ABO、RH〔D〕
血型、不规那么抗体筛选及交错配血试验〔盐水介质和非盐水介质〕；
4〕留取输血反响后第一次尿送检〔急性溶血性输血反响属血管内溶血，尿
中有血红蛋白〕；
5〕必要时，溶血反响发生后5～7小时测血清胆红素含量；
〔2〕一旦疑心因血型不合引起的急性溶血性输血反响，应由临床医师为主
积极治疗，治疗原那么如下：
1〕迅速补充血容量；
2〕应用速效利尿剂；
3〕应用多巴***；
4〕碱化尿液；
5)肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白；
6)有急性肾功能衰竭应进行透析治疗；
7)DIC的防治。
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(3)疑心血液污染引起的输血不良反响应按以下程序办理：
1)察看血袋节余血的物理性状；如有无污浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、
红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；
2)取血袋节余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌〔阴性不能消除
细菌污染〕；
3)取血袋节余血和患者血液，在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌
细菌培养；
4)外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比显然增多，对诊断有帮助；
(4)一旦疑心血液污染引起的输血不良反响，治疗原那么如下：
1〕尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素；
2〕加强支持疗法；
3〕实时采取抗休克、防治DIC与急性肾功能衰竭举措。
2、发热反响：
发热反响轻者，先减慢输血速度，假设病症持续加重，应立刻停止输血并通
知医生，撤下输血器注明“输血反响〞，追究原因并对症办理〔高热恩赐物理降
温，寒颤者保温〕，遵医嘱应用抗过敏药物，严实察看体温、脉搏、呼吸、血压
的变化。
3、过敏反响：
红疹或荨麻疹一般系因对所输血浆中的物质过敏引起，发生时恩赐抗过敏治
疗。假设荨麻疹散布广泛严重，即便病症可被药物控制，仍应停止输该袋血液，
下次假设要输红细胞，要将其中的血浆洗除。严重者按过敏性休克抢救；有呼吸
困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿者，协助医生作器官切开。
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