呕血的中医护理常规.ppt

文档介绍：呕血中医护理常规  脾胃病科:冯莉
学习重点
。
。
学习难点
。
。
。
一、定义
呕血(Hematemesis): 血由胃来,经呕吐而出,血色红或紫黯,常夹有食物残渣,称为吐血,亦称为呕血。如《丹溪心法·吐血》说:“呕吐血出于胃也”。《医碥·吐血》说:“吐血即呕血。旧分无声曰吐,有声日呕,不必。
二呕血与咯血的鉴别
因吐血与咳血二者均经口而出,应注意鉴别。《症因脉治·吐血咳血总论》说得好:“胃中呕出名吐血,肺中嗽出名咳血。吐血阳明胃家症,咳血太阴肺家症„„咽中胃管呕出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血,则经络分明,治法不混。”一般来说,咳血之血色鲜红、常混有泡沫痰涎。咳血之前多有咳嗽、喉痒、胸闷等症状。较大量的咳血之后,可见痰中带血数天。而吐血之血色则紫黯,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状。吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。
二、病因与发生机制
(一)消化系统疾病
食管、胃及十二指肠疾病
肝、胆、胰疾病
(二)其他系统疾病
血液系统疾病
某些急性传染性疾病
其他: 尿毒症等
呕血病因
最常见
第二
第三
消化性溃疡
食管或胃底静脉曲张破裂
急性胃粘膜病变
第四
胃癌
消化性溃疡
2。门脉高压、食管胃底静脉曲张