风湿性关节炎.docx

文档介绍：上饶县人民医院
医患沟通记录表
患者姓名王振杰 性别男年龄13岁 病区儿科住院号199190
患儿，王振杰，男，13岁，因右侧膝关节肿痛10余天入院。目前诊断：风湿性关 节炎。诊疗计划：1、完善相关检查：大便常规，肾功能，心肌酶谱，电上饶县人民医院
医患沟通记录表
患者姓名王振杰 性别男年龄13岁 病区儿科住院号199190
患儿，王振杰，男，13岁，因右侧膝关节肿痛10余天入院。目前诊断：风湿性关 节炎。诊疗计划：1、完善相关检查：大便常规，肾功能，心肌酶谱，电解质测定等； 2、予以阿莫西林克拉维酸钾抗感染等治疗。04月12日，风湿：UA:399 umol/L, ASO:495. 2U/mL, RF: 12. 9IU/mL, CRP:8. 35mg/L, ESR:5. Omm/ho 告知患儿家属目前患 儿病情，相关检查结果，及可能会出现发热，皮下结节，心脏炎等并发症，交代住院 相关费用，家属表示理解。
医师签名：
年 2 日
本人、家属或授权代理人已认真阅读，理解了告知的内容。对医方将采取的诊疗 措施,意见如下（在口内打5）：
口同意诊疗计划
□不同意诊疗计划
口放弃治疗
口其它意见： 。
患者签名： 年 月 日患者家属代表/监护人签名： 与患者关系： ..年 月 日
患者授权代理人签名：: .