文档介绍：心脏听诊
CAS department
第一页，共九十页。
第二页，共九十页。
心脏听诊可获得：心率、节律、心音变化和杂音等多种信息，不仅可以提供解剖诊断，还可作出病理生理分析。非常有助于心血管疾病的诊断和鉴别诊断。
心脏听诊
CAS department
第一页，共九十页。
第二页，共九十页。
心脏听诊可获得：心率、节律、心音变化和杂音等多种信息，不仅可以提供解剖诊断，还可作出病理生理分析。非常有助于心血管疾病的诊断和鉴别诊断。
第三页，共九十页。
心脏听诊的位置
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听诊顺序：心尖区－肺动脉瓣区－主动脉瓣区－主动脉第二听诊区〔Erb区〕－三尖瓣区
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心率〔heart rate〕：
60－100bpm
心律(cardiac rhythm):
窦性心律不齐〔sinus arrhythmia〕
期前收缩〔premature beat〕
心房颤抖〔atrial fibrillation〕
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正常心音的组成
正常心音：主要有第一和第二心音组成
第一心音〔S1〕出现在心脏的收缩期，它是心室收缩的标志。主要是二尖瓣及三尖瓣的关闭
第二心音〔S2)出现在心脏的舒张期，是心室舒张开始的标志。由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣关闭所引起。
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影响S1强度的因素
1、房室瓣的解剖病变性质；
2、心室压力在收缩期的上升速度；
3、心室舒张期的充盈情况；
4、心室收缩时房室瓣所处的位置。
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第一心音亢进
常见于二尖瓣狭窄
放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音
放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进(cannon sound)
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第一心音减弱
常见于二尖瓣关闭不全
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