文档介绍：护理质量监控措施
篇一：2022年护理质量治理与持续改良方案
2022年护理质量治理与持续改良方案
护理质量治理是护理治理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的 人员上报不良大事开通渠道。
2、建立提倡患者安全的文化气氛，对主动上报的不良大事无惩处。
3、每季度汇总各种护理不良大事进展分析，为临床护理工作供应参考，避开类似错误的反复发生。
十一、加强护理人员标准效劳的督查力度。
1、制定详细标准效劳督查的活动方案，对护理人员仪表、语言、行为进展标准，为患者供应优质护理效劳。
2、加大对效劳不标准的护理人员的惩罚力度，护士长负有连带治理责任。
一 护理部质控组
【工作职责】
1、负责全院护理质量掌握治理。
2、制定全院护理治理目标，制定、完善各项护理质量标准。
3、制定并完成年、季、月、周质控打算。
4、定期检查、考核，对护理治理目标级各项标准落实状况进展追踪并进展评价，表达质量持续改良。
5、汇总检查结果，并向相关科室反应考核结果。
6、进展根本缘由分析，与临床科室共同提出改良措施。
7、定期组织相关护理人员进展有关内容讲课。
【工作安排】
1、全院各护理单元每月至少有重点内容检查一次；每季度全面检查一次。
2、检查内容包括：综合检查、重点检查、夜班检查和出院病历检查。
综合检查、考核内容：病房治理、安全治理、危重（一级护理）患者护理、根底护理操作及急救操作、消毒隔离、急救物品治理、各种药品治理、优质护理效劳、患者安康教育、患者满足度调查、各种护理文书检查；手术室、供给室、急诊室、血液透析室、门诊各诊室的质量掌握；护理人员劳动纪律及标准效劳等。
重点检查内容：针对上一轮检查中存在比拟普遍的问题及护理质量治理委员会检查发觉的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、急诊等重点部门重点检查。
满足度调查：依据不同科室制定满足度调查表，全院每季度进展一次满足度调查，出院病人满足度调查。
夜间护理质量：每日安排两名护士长值班，检查夜间护理质量。
护理文书检查：网上实时监控与科室现场抽查相结合的方式。
3、每月将检查结果纳入质控，在护士长例会上反应检查结果，制定改良措施，并落实改良状况。
4、每季度对科护士长及病区护士长的工作质量全面检查一次。
5、每季度在护士长例会上进展护理不良大事分析，每半年全院护士讲评。
6、年终汇总1年检查结果，进展各科室排序，对优秀的病区、护士长、护士进展表彰嘉奖。
二 大科质控组
【工作职责】
1、负责所分管病区的护理质量掌握。
2、完成年、季、月、周质控打算。
3、定期检查、考核。
4、汇总检查结果，上报护理部并准时反应给相关科室。
5、与科室共同提出改良措施。
【工作安排】
1、每月有打算地重点检查2－3项内容，每季度至少全面检查一次（检查内容同护理部质控组综合检查内容）。
2、每月对所分管病区护士长工作全面检查一次。
3、每季度通过走访病人了解患者对科室护理工作的满足度。
4、汇总每月检查结果，准时反应给相关科室，共同制定改良措施，并检查落实状况；记录在科护士长工作手册上。
5、每季度召开所分管病区护士长及质控组会，进展护理质量的综合分析，并提出改良意见。
三 病区质控组
【工作职责】
1、根据标准每月有打算地对全病区的护理质量进展检查。
2、科内存在问题准时反应，提出改良措施。
3、定期汇总检查结果，结合大科质控及护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改良措施并落实。
【工作安排】
1、制定护理质控季度、月、周重点，并完成。
2、检查内容同护理部质控组综合检