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动脉血压调节与失血性休克.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:动脉血压的调节及失血性休克
第一页,共二十七页。
实验目的
观察某些神经体液因素对动脉血压的影响;
掌握失血性休克的复制方法;观察休克开展中机体的变化,分析讨论失血性休克的发病机制,设计抢救方案并了解血管活性药物
动脉血压的调节及失血性休克
第一页,共二十七页。
实验目的
观察某些神经体液因素对动脉血压的影响;
掌握失血性休克的复制方法;观察休克开展中机体的变化,分析讨论失血性休克的发病机制,设计抢救方案并了解血管活性药物的药理作用;
第二页,共二十七页。
相关理论知识
动脉血压的调节
1




2




第三页,共二十七页。
神经调节
压力感受性反射 (baroreceptor reflex)
心肺容量感受性反射
化学感受性 (chemoreceptor) 反射
第四页,共二十七页。
第五页,共二十七页。
减压反射〔压力感受性反射〕
、主A弓压力感受器
适宜刺激—血液对动脉壁
的机械牵张
第六页,共二十七页。
压力感受器R发放的冲动频率与动脉A管壁扩张度〔血压〕呈正变关系。
第七页,共二十七页。

窦神经→舌咽神经
主动脉神经→迷走神经
兔:减压神经

延髓
第八页,共二十七页。

心迷走神经
心交感神经
交感缩血管神经

心脏、血管
第九页,共二十七页。
第十页,共二十七页。
生理意义:
监视血压波动
稳定血压
减压反射效应
BP
颈A窦
主A弓
压力感受器
窦N、主动脉N传入
中枢机制
心输出量
外周阻力
交感缩血管紧张
心交感紧张
心迷走紧张
心率
(+)
血管
心脏
(+)
(-)
(-)
BP
第十一页,共二十七页。
肾上腺素
缓激肽
醛固酮
肾素-
血管紧张素
ADH
去甲
肾上腺素
体液因子
体液调节
第十二页,共二十七页。
Diagram
休克
致病因子
细胞功能代谢障碍
有效
循环
血液
流量
重要
脏器
灌流
缺乏
第十三页,共二十七页。
休克的分期
少灌少流自身输血自身输液
Ⅰ期
多灌少流微循环淤血缺氧期
Ⅱ期
不灌不流
流动减慢
血液高凝
Ⅲ期
第十四页,共二十七页。
实验动物
家兔
第十五页,共二十七页。
实验步骤
1、取家兔一只,称重, 3%戊巴比妥钠1ml/kg麻醉,固定
2、颈部手术:别离气管、左右颈部总动脉、右侧迷走N,分别穿线备用,气管插管
第十六页,共二十七页。
3、全身肝素化
4、左颈总动脉插管
5、观察实验工程
第十七页,共二十七页。
颈总动脉插管
血压换能器相连的细塑料管中注满生理盐水
结扎动脉的远心端,动脉夹夹住近心端
眼科剪在靠远心端的动脉上剪一个斜口
插入动脉插管,用线固定
慢慢开放动脉夹
第十八页,共二十七页。
正常血压曲线
一级波:心博波,与心率一致
二级波:呼吸波,与呼吸节律一致
三级波:可能是由于血管运动中枢紧张性的周期性变化所致
第十九页,共二十七页。
第二十页,共二十七页。
一级波
第二十一页,共二十七页。
二级波
三级波
第二十二页,共二十七页。
观察工程
夹闭右侧颈总动脉
耳缘静脉注射肾上腺素
耳缘静脉注射去甲肾上腺素
刺激右侧迷走神经
刺激剪断的右侧迷走神经近心端
耳缘静脉注射乙酰胆碱
第二十三页,共二十七页。
实验步骤
、口唇颜色,温度,呼吸,心率
%,取血2ml置比积管
%,10min后放血2ml置比积管
自体血回输,生理盐水,血管活性药物
第二十四页,共二十七页。
第二十五页,共二十七页。
谢谢!
第二十六页,共二十七页。
内容总结
动脉血压

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