文档介绍：HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
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辅助生殖技术
人类辅助生殖技术(as一ledirproduc人前遗传学珍断的遗传性疾病*
任何一方具有吸#等严重不良嗜好；
任何一方接鳜致鸥1的射线骞物、药品并处于作用明》
女方子宫不具备妊娠功能或严t氰体疾病不能承受《签。
【操作方法及过《】
术前检査合格；
月经第二天使用GnRHa进行降调竹：
降调势满意后开姶注射促性臃激家绸激卵巢；
适时添加HMG或LH;
卵泡达到一定大小后注射hCG|
次日准备该患者的培养液和堉养DL;
注射KCG36小时左右取卵；
患者排空眯晄后穿W离衣逬人手术笮,温盐水冲洗阴ifi:
将吸引器的n头连接至双腔取砟针；
10?在B超引导F穿剌抽吸所有达列一定大小的卵沲，；
穿剌#用?器检査患者阴道，f解打无出血；
取卵当天丈夫取稍液；
对粞液进行洗涤分奥处理；
取卵后3?4小时进行受稍；
，取卵后4小时进行申铕子g
注射；
取卵后24小时现察受梢悄况；
取卵后72小时观察卵裂期肝胎发育悄况,选择合适的胚胎移植；
患者憋尿，穿W离衣进入手术宽，截石位；
19-温盐水较轻撩拭阴道、宫颈，培粹液擦拭官颈管；
#名字；
302—第三篇生殖内分泌
用移植内笤从培养皿中吸取要移植的胚胎，并吸取适当t的培养液和气泡；
将移植管内管拿到手术宰，再次核对忠者姓名后，插人移棺管外管中；
将移植管的尖端插人拟移植的位罝，注人胚胎。等30秒钟后，缓慢地拔出移椬管；
移植后剩余胚胎培养72小时；
取卵后120-144小时选择发育到囊胚的胚胎冷冻。
【术前准备】
预先认真查验不育夫妇的身份证、结婚证和符合国家人口和计划生育法规和条例规定的生育证明原件,并保留KS印件备案；涉外婚姻夫妇及外铒人员应出示护照及婚姻证明并保留其复印件备案；
不育夫妇签署相关技术的（知情同意书》和＜多胎妊娠喊胎术同意书》；
取卵前2天阴道冲洗。
【术中注意】
各步骤均需注意核对患者姓名；
取卵术中注意卵巢附近的重要脏器，如血管、肠管、膀胱等，避免损伤；
移植胚胎的数M,如为35岁以下，第一次治疗的患者，不多于2个，其他患者不多于3个；
移桢时避免对内膜的刺激，、探针。
［术后处理】
采用适!5的药物剂M进行黄体支持；
歌视患荇主诉症状，出现腹胀、尿少、呼吸困难等情况想高度警保是否存在OHSS;
3-对体外受桔-%;
对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩1
第三节其他衍生技术
衍生技术主要指的是体外受称?胚胎移梢相关的其他技术。
一、胚胎冷冻
【手术名称慨念】对体外受稍?胚胎移棺治疗中，对暂时不具答移植条件，但冇发台潜能的胚胎采用适当技术手段处理后保存于低温条件的操作。冷冻"法包括权序冷冻和玻确化冷冻两类,通常保存于液菽内。
【适应证】
新鲜取卵周期因为各种原因不能移植，包括卵巢过度剌激、子宫内暎异常、发热等；
移植《余的胚胎，但具备发育潜能；
捐卵后受梢形成的胚胎，满冷冻半年以上，ft供者经过感染性疾病的检査后再行移植。
【禁忌证】异常受精卵形成的胚胎或发育异常的胚胎不能进行冷冻。
【操作方法及过程】此处介绍的操作方法为我院主要采用的玻璃化冷冻法。
；
人工皱缩可采用激光或机械的方法，使?胚腔至少缩小一半以上；
取出含胚胎培养皿，仔细核对姓名；
胚胎转移至冷冻培养皿中的玻璃化预平衡液中,2分钟；
多次温柔吹吸，使之与培养液平衡；
6-将胚胎转移至玻璃化冷冻液中,反复吹吸混匀，至少10次；
体视显微镜下将胚胎小心转移至冷冻环上；
迅速将冷冻环浸人液氮杯的液气中，小心冷冻环尖端+要触及任何物体；
记录操作时间。
【术前准备】
夫妻双方笛签署《胚胎冷冻知情l-j意书＞;
检査冷冻用培养液，超过配制后2周不应使用；
将所需冷冻管、冷冻支架均标记h姓名病历号。
【术中注意】
核对胚胎培养皿姓名、冷冻容器上姓名、；
注意观察，在转移过程屮避免胚胎丢失：
玻璃化冷冻时间非常重要，从胚胎进人玻塽化液到进人液氮之间不笪超过30秒，也不宜短于25秒。
【术后处理】
；
2-告知患者冷冻胚胎数M。
二、W入前W胎遗传卞诊断＜PGD＞
【手术名称槪念】是指住体外受楮及胚胎移