文档介绍：春温：
病例一：
某男，45岁，2001年3月就诊，起病精神差，纳食不香，不久即发热微恶风寒，头身疼痛，次日清晨到某医院就诊，用解表之剂，服后汗出较多，热度稍退，但过后复热，诸证加重，出现壮热，烦渴喜冷饮头痛，肌肤发斑，衄血，舌绛苔黄，止咳的方法，使病者很快得以康复。
病例三：
患者，李XX，男，46岁，初诊时间：1989年4月2日。
病史摘要：患者三天前起发热、恶寒、头痛、咳嗽，继而发热增高，午后热势更高，伴胸痛，咳嗽加剧，咳甚那么喘促不宁，痰黄，大便三日未解。诊时见舌红、苔黄厚，脉数。X线胸片示右下肺部感染。
诊断：风温。
辨证：邪在气分，肺热腑实。
治那么：宣肺化痰，通腑泄热。
方药：宣白承气汤加味。
北杏仁10克、瓜蒌仁12克、生石膏25克、生大黄6克〔后下〕、鱼腥草30克、黄芩12克、浙贝母10克、知母10克、桔梗10克、甘草3克。一天二剂，上下午各一剂，水煎服。加用清开灵40ml参加500ml输液中静滴。二诊：第二天大便通解，先硬后溏，量多，体温略有下降，由入院时40℃℃，仍咳嗽，胸痛。上方去大黄加枳壳6克继续治疗一周而愈。
按：本例病发于春季，初起邪袭肺卫，故见发热、恶寒、头痛、咳嗽等卫气受郁，肺气失宣的表现。由于治不及时，邪热进入气分，壅滞于肺。肺气失宣，故见发热加重，咳嗽加剧，伴有胸痛，喘促，痰黄等证。肺失宣降，腑气不通，那么病后大便未解。综观本例病史，有如下特点：1〕发于春季。2〕初起邪袭肺卫。3〕以肺为病变重心。故可诊断为风温。诊时邪热已转入气分，部位在肺与大肠，主肺热腑 实之证。故用吴鞠通之宣白承气汤以宣肺化痰，通下腑 实为治。由于肺热较甚，故加鱼腥草、黄芩、浙贝母、知母以加强清肺泄热的作用，再加桔甘汤以宣肺止咳。大便通畅后那么及时调整为清肺泄热为主，去大黄防其通泄太过。由于辨证用药正确，故能很快取效。
病例四：
患者：张XX，男，8岁。初诊时间：1989年12月4日。
病史摘要：患儿三天前“感冒〞后发热、恶寒、咽痛、咳嗽、气喘。即在单位卫生站予“麻黄汤〞加减治疗，服后汗出，热稍减，但咽痛剧烈，气喘
不解，稍后体温复升，头痛，即来求诊。
诊时体温39℃，无恶寒，无出汗，咳嗽痰黄，喘促；扁桃体肿大，可见脓性分泌物，颈胸部可见细小红疹，舌边尖红，苔黄，脉数。
诊断：风温
辨证：肺热发疹
治那么：宣肺泄热，凉营透疹。
方药：银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。
银花15克、连翘10克、淡竹叶10克、牛蒡子10克、桔梗6克、岗梅根15克、生地15克、大青叶15克、玄参12克、北杏仁6克、甘草2克、薄荷3克〔后下〕。一天一剂，先服全量的一半，3小时后再服余下的一半量。二诊：三天后体温已降至37℃，午后稍增，咳嗽咽痛减轻，已无喘促，疹点已退，舌边尖红，苔黄，脉数。效不改方，上方去薄荷继续服三剂而愈。
按：病儿冬季发病的，本属风温，风热病邪侵袭肺卫之证，用银翘散疏风清热，宣肺透邪即可。但初时辨证不准，误为风寒喘咳而用辛温发汗平喘之麻黄汤类，邪热不能透解，反内郁于肺，故见咽痛咳嗽加剧，发热不降，喘促不止。肺热不解，内窜营络，故皮肤可见红疹外露。此肺热发疹之证，故用吴鞠通之银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶、玄参方加减治疗，效果显著。因血热不甚，故去丹皮，加岗梅根加强清热解毒利咽的作用。
暑湿：
病例一：
李XX，男，41岁，患者于72年夏某日突然腹痛、呕吐、泄泻，泻下血水样便。即入某医院治疗，诊断为坏死性小肠炎。经对症治疗一天后，吐泻均止，但腹胀满痛反而加重，并有腹胀拒按，大便不通等病症。经X光检查，发现腹部有液平面，考虑有肠梗阻情况存在，遂准备手术治疗。但患者不愿意，故在当天下午五时邀余会诊。当时患者极为痛苦，腹胀满痛、按之痛加，大便不通，小便缺少，脉濡，舌苔黄浊腻。
诊断：暑湿。
辨证：湿热内阻，闭塞肠胃，气机不通所致
治那么：清热化湿、行气止痛。
处方：王氏连朴饮加减：厚朴9克、黄连9克、广木香8克〔后下〕、苍术9克、法半夏12克、栝蒌仁9克、大豆卷9克 二剂。
二诊：患者服第一剂药30分钟后，嗳气、矢气频作，腹胀痛大减，惟大便未通，心中似觉烦热，脉细濡，苔黄腻。
处方：厚朴12克、黄连9克、广木香6克〔后下〕、山栀子9克、淡豆豉9克、法关夏12克、栝蒌仁9克、大豆卷9克 二剂。
三诊：服药后第二天大便已通，粪色黑而烂，每日二至三次。嘱患者按原方再进二剂。药后腹胀痛已除大半，其他各症均好转。后因受凉，身微发热，伴有咳嗽，大便一日未行，脉浮细略数，苔转净。此因内有湿浊，外受风寒，用表里双