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员工受伤赔偿承诺书.docx

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员工受伤赔偿承诺书.docx

文档介绍

文档介绍:员工受伤赔偿承诺书
一、 经本人申请和公司同意后,本人与公司的劳动关系 终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。
二、 向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据, 并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。
三、 本在2012年5月22日从杨二维处借来四名架子大工, 当时约定用工一天,每人费用240元,该雇工费960元必须 交给杨二维。在2012年5月22日早上杨二维派来他的四名 员工,其中之一就有死者郑涛x。四名雇工在进入工地前, 刘志军为该四名雇工准备了安全帽和安全带。在早上6点左 右由于郑x违反操作规程,并违反工地安全规范的要求只带 安全帽不系安全带,导致从架子上摔下来,经甲方及时抢救 无效死亡。
为妥善解决郑x在雇工过程中死亡的善后事宜,甲、乙 双方依据相关法律、法规的相关规定,本着平等协商,互敬 互谅的原则。经过友好协商、自愿达成如下协议:
一、 乙方保证乙方是郑x的全部第一顺序继承
人,如果另有其他继承人出来主张权利,乙方应当承担违约
精品文档 责任,必须连带返还甲方已经支付的全部赔偿金额,并支付 该金额的20%的违约金;
二、 甲方一次性支付给乙方赔偿
金 元(大写: 元),该赔偿金额
包括但不限于死亡赔偿金、抚养费、抚恤金、尸体保存费、 丧葬费、交通费、住宿费、精神损害赔偿金及本次事故中甲 方应当承担的全部费用。该赔偿金直接交给乙方,并由乙方 的每名成员签字并按手印,并应当有其他亲属作为见证人签 字并按手印,该赔偿款如何分配,应有乙方的全体人员自行 解决,甲方不参与,更不承担任何责任。
三、 乙方保证在甲方支付上述费用后,甲方不 再承担其他赔偿责任。乙方也不得以任何理由或情形,要求 甲方承担任何赔偿责任;乙方保证甲方支付赔偿款后,三日 内必须将郑x的尸体火化,否则,应当向甲方承担违约责任, 即向甲方支付赔偿金额20%的违约金。
四、 乙方保证甲方支付赔偿款后,乙方及其他 亲属、朋友都不得以任何理由或情形找甲方闹-事、影响甲 方的生产活动和办公秩序,不得以任何形式到政府部门或非 政府部门上访、闹-事,更不能通过任何媒体做出损害甲方 名誉的行为。否则,视为乙方全体违约,乙方应当相互承担 连带责任退还全部赔偿金及支付全部赔偿款的 20%的违约 金。
五、 如任何一方违约导致诉讼、仲裁、或申请 强制执行,应当向对方承担***费、交通费、律师费等 全部费用。
六、 本协议是双方真实的意思表示,双方均认 可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、 本协议签订之后,双方再无其他争议,任 何一方不得反悔。
八、 如本协议发生争议,应当协商解决,如达 不成一致意见,应当向合同签署地人民法院起诉。
九、 本协议的全部保证人必须保证如乙方违约,其应 当承担连带保证责任,向甲方返还全部赔偿金、支付本协议 约定的违约金并承担甲方维权发生的调查费、交通费、律师 费(律师费按照标的额的5%计算)等全部维权费用。
十、 本协议自双方签字或盖章后生效。
十一、 本协议一式五份,甲方执两份,乙方事
人各执一份。
甲方:
乙方:
保证人:
见证人:
2012年 月 日
附:乙方人员的户口本复印件;乙方身份证复印件;郑
X的离婚证复印件;保证人的身份证复印件。
三方工伤赔偿协议书
甲方: 身份证号:
住址:
乙方: 法定代
表人:
地址:
丙方: 法定代表人:
地址:
因乙方购买的丙方汽锅存在质量缺陷,在使用过程中, 于2015年4月28日造成乙方一名员工*** (甲方)严重受 伤,现就该事故,甲、乙、丙三方经友好协商,达成如下协 议:
一、赔偿
1、 乙方已为甲方申请工伤,治疗结束后,工伤基金报 销的医疗费低于实际花费的差额部分由丙方承担。
2、 丙方按照甲方受伤前12个月平均工资支付甲方6个 月停工留薪期工资(工资证明以乙方提供的工资结算证明或 甲方提供的银行对账单为准)。
3、 甲方受伤后到洛阳烧伤医院就医,往返的交通费由 丙方承担。
4、 甲方停工留薪期的护理费由丙方按法定标准(1400 元:e#url#天)承担(以甲方实际住院天数为准)。
5、 甲方出院后一年内若因本次事故受伤引起的二次手 术或其他治疗费用,丙方应全额承担。
6、 甲方的伤情若经工伤鉴定,存在工伤级别,其离职 后乙方应支付的一次性伤残就业补助金由丙方承担。
二、 费用结算及支付
1、 由于甲方仍在住院治疗期间,以上各费用不能明确 计算,待甲方治疗结束出院后,三方根据上述约定计算总费 用。
2、 上述第一条中的1至4项费用待甲方出院后三方结 算后7个工作日由丙方以银行转账方式支付到乙方银行账 户,乙方在收到款项后5个工作日内支付给甲方。
3、 上述