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Blessed常识注意力记忆力评定量表.docx

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文档介绍:SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
Blessed常识注意力记忆力评定量表
Blessed常识-记忆力-注意力检查量表
姓名:性别:年龄:岁(月)住院号:
临床诊 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
Blessed常识注意力记忆力评定量表
Blessed常识-记忆力-注意力检查量表
姓名:性别:年龄:岁(月)住院号:
临床诊断:评价日期:年月日评定者(签名):
序号
评价项目
评分标准
得分
(一)常识
1
您的姓名是什么?
1
2
现在是几点?
1
3
现在是上午还是下午?
1
4
今天是星期几?
1
5
今天是几号?
1
6
现在是几月份?
1
7
今年的年份?
1
8
您的住处的门牌号?
1
9
您的住处街道名?
1
10
您的住处城市名?
1
11
您现在什么地方(家,医院等)
1
12
识别人物(医生,护士,招待员,病人,家属等任意2个)
1分/1个,共2分
(二)记忆力
13
(1)个人:您的出生日
1
14
您的出生地点
1
15
您上学的学校
1
16
您的职业
1
17
您的兄弟或者妻子的名字
1
18
您曾经工作过的任一城市名称?
1
19
您上司的名字
1
20
(2)非个人