文档介绍:妊娠和哮喘有何相互影响?
许多育龄哮喘妇女希望了解妊娠和哮喘两者之间有什么相互影响,其中最为关心的问题是怀孕后哮喘发作会增多还是减少?病情会加重还是减轻?哮喘发作对胎儿会产生哪些影响?无数实例证明,哮喘病人可以妊娠,并能顺利地生下健康活泼妊娠和哮喘有何相互影响?
许多育龄哮喘妇女希望了解妊娠和哮喘两者之间有什么相互影响,其中最为关心的问题是怀孕后哮喘发作会增多还是减少?病情会加重还是减轻?哮喘发作对胎儿会产生哪些影响?无数实例证明,哮喘病人可以妊娠,并能顺利地生下健康活泼聪明的小宝宝,但科学地掌握一些有关知识也是很必要的。妇女怀孕后,会引起多方面的生理变化,其中与哮喘有关的有以下几个方面:
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(1)激素改变 怀孕妇女内分泌发生明显改变,除了性激素变化之外,肾上腺皮质激素分泌量大量增加,因此以往认为怀孕可使哮喘发作的次数减少或病情减轻。但最近研究发现:孕妇皮质激素分泌量增加的同时,血浆蛋白对皮质激素的结合能力也呈进行性增高,使血浆中游离型皮质激素有效浓度增加不多,因此实际上对抑制哮喘发作的作用不十分明显。此外有人研究发现孕妇体内的前列腺素F也增多,其中前列腺素对大小气道平滑肌均有强大的收缩作用,易造成哮喘的发作。
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(2)体型改变 妇女怀孕,子宫日趋增大,腹腔内容增加,会压迫膈肌上升。但膈肌活动度和胸壁肌群没有受到影响,因而这种机械因素不会加重哮喘发作。
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总之怀孕减轻哮喘发作,目前尚无定论,大多数哮喘妇女的病情与怀孕前相比没有明显变化。哮喘病情的变化也没有一定规律。有人统计过:哮喘孕妇中36%病情好转,41%不变,23%恶化。
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至于哮喘发作对胎儿影响程度的大小,在于能否控制哮喘发作,以及常用的控制哮喘发作的药物对孕妇和胎儿有没有明显副作用。在妊娠时一般用药不会引起流产、早产、难产,因此不必终止妊娠。轻度、中度的哮喘对胎儿影响不大,但如孕妇出现哮喘持续状态,会引起孕妇和胎儿的严重并发症,如孕妇发生先兆子痫、妊娠高血压和妊娠毒血症,阴道出血和难产等,严重者因体内缺氧甚至可威胁孕妇和胎儿的生命。因此孕妇及时防治哮喘,以尽可能减少哮喘发作频率及减轻其发作程度是十分重要的。为了防治妊娠哮喘,一般采取下列办法:
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(1)平时消除紧张情绪,保持身心愉快,劳逸结合,保持良好的室内环境,湿度保持低于50%。尽可能避免接触易引发哮喘的一些因素,例如花粉、灰尘、煤烟、香料、冷空气和宠物等,禁止吸烟和避免被动吸烟。
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(2)孕妇和胎儿均需用适当方法作定期检查,如用肺功能测定仪作肺功能检测,一直应用到分娩前,以间接估计孕妇供氧情况。胎儿也要定期监测