文档介绍：Chapter 19
Analgesics
第一页，共六十六页。
objective
1. 掌握 吗啡、哌替啶的药理作用与作用
机制、临床应用,不良反响和禁忌症。
2. 熟悉 阿片生 suppression 镇咳
4、 Respiratory depression
抑制呼吸
第十六页，共六十六页。
Analgesia 镇痛
Stronger: 5－10mg
Extensive: various pain
chronic pain > acute pain
Longer： 4 －6 hours
镇痛时,意识清醒,其他感觉不受影响
第十七页，共六十六页。
Sedation 镇静
消除焦虑、紧张、恐惧等 欣快感
Decrease anxiety 、tension and dread.
Euphoria : contentment 〔满足〕
well-being〔飘飘欲仙〕
〔欣快〕
第十八页，共六十六页。
Respiratory depression
therapy dosage: respiratory rate
and tid volume .
toxic dosage :
1〕respiratory failure.
2〕 Sensitivity of respiratory center
to CO2.
3〕(--) respiratory center
第十九页，共六十六页。
Inhibition of cough reflex
Others
Miosis (缩瞳)： “pinpoint pupils〞 is
valuable in the diagnosis
of opioid overdosage.
Cough suppression
第二十页，共六十六页。
二. Smooth muscle
(1) Constipation(便秘):
〔--〕CNS 便意迟钝
(+) gastroenteric smooth muscle,
→propulsive peristaltic waves (蠕动)
第二十一页，共六十六页。
(2) biliary pressure: constricts biliary
smooth muscle biliary colic(胆绞痛)
(3) Urinary retention (尿潴留)
(4) bronchial SM (+)
----induced asthma (诱发哮喘);
第二十二页，共六十六页。
三. Cardiovascular system
(1) Hypotension (低血压):
a. Cause peripheral vasodilation.
(外周血管舒张)
b. Increase histamine〔组***〕release.
c. Respiratory depression CO2
vasodilation
第二十三页，共六十六页。
2. Intracranial pressure〔颅内压〕
respiratory depression CO2
Cerebral vasodilation.
3. Protections of myocardiac ischemia
simulate ischemic preconditioning
(模拟缺血性预适应)
第二十四页，共六十六页。
Inhibit immunoreaction免疫系统
(–) lymphopoiesis (淋巴细