文档介绍：学校结核病防治知识
第一页，共六十七页。
?
结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。
人体除毛发和牙齿外，其他器官系统都可能受到结核分枝杆菌感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核者？
肺结核的可疑病症者指咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、血痰、发热或胸痛等病症者。肺结核病的早期，由于病变小而没有明显病症，或肺结核的病症没有很明显的特点，患者和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病，导致结核病的就诊延误和诊断延误
第十二页，共六十七页。
第十三页，共六十七页。
？
人体一旦出现肺结核的可疑病症，应当想到自己是否患了肺结核病，需要及时到结核病防治机构或定点医疗机构就诊检查。检查的主要方法包括痰涂片结核菌检查〔包括快速痰培养和结核菌分子生物学检查〕和胸部X线检查。如果诊断为结核病，应及时给予抗结核治疗与管理。
第十四页，共六十七页。
第十五页，共六十七页。
？
临床上通常采用结核菌素试验〔PPD试验〕来检测是否感染结核菌。PPD称为结核菌素纯蛋白衍生物，是一种从结核菌中提取的分泌性蛋白质。将一定剂量的PPD注入体内，72小时观察注射部位的皮肤反响。PPD试验阳性表示已感染过结核菌，但接种卡介苗后，PPD试验也会出现阳性。近年，采用干扰素释放试验，提高检查的特异性，但价格比PPD试验高。
第十六页，共六十七页。
？
健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受感染结核菌数量和毒力的大小以及身体抵抗力上下的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低那么容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何病症，也不发生结核病。但当少数感染结核菌的人出现抵抗力降低时，可在一生中任何时候发生结核病。
第十七页，共六十七页。
？
当人体出现结核病临床病症、胸部X线照片发现肺部有活动性结核病变，痰细菌学检查发现结核杆菌或其他其病理学检查已发现结核病灶时那么被诊断为结核病患者。结核菌感染者是指体内已感染了结核菌，经结核菌素皮肤试验阳性，但未出现结核病病症，经胸部X线照片未发现肺部有活动性结核病变，痰细菌学检查未发现结核杆菌等。
第十八页，共六十七页。
？
与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的家庭成员〔尤其是儿童〕、同事、同学及与病人接触的医务人员等最容易感染结核菌。此外，在通风不良的环境中和在集体学****生活和工作的人群中，一旦有人发生结核病，其他人可以受到结核菌的感染。 感染结核菌后，幼儿、处于青春期的学生、老人，有营养不良、尘肺、糖尿病的人，胃切除术后、长期使用免疫抑制剂的人和艾滋病病毒感染者发病率较高。长期精神紧张、过度劳累者也容易发病。
第十九页，共六十七页。
？
肺结核一经治疗传染性急剧下降，通常对药物敏感的传染性肺结核，接受治疗2周后，特别2个月内痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具有传染性。
第二十页，共六十七页。
？
痰是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。但在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增加，而且里面可以含大量的致病菌。肺结核患者如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合后枯燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，即可在肺部发生结核病。况且，结核杆菌在枯燥的尘埃中存活的时间很长，所以随地吐痰危害也就更大。
第二十一页，共六十七页。
？
感染了结核分枝杆菌，有结核病病症并经过检查有结核病病变的人叫结核病患者。如果痰涂片检查发现结核菌叫传染性肺结核患者，如果痰涂片检查没有发现结核菌，胸部X线照片发现肺部有活动性的结核病变，叫涂阴活动性肺结核。感染其它器官如：骨骼、关节、淋巴结、肠道等叫肺外结核。肺结核是最常见的结核病。
第二十二页，共六十七页。
？
痰涂片结核菌检查是发现传染性肺结核患者的主要方法。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了传染性肺结核。痰培养和结核菌分子生物学检查能提高病原学检查的阳性率。一般初次就诊要查三个合格的痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。
第二