文档介绍：病理生理学 (Pathophysiology) 第十三章心功能不全 (Cardiac Insufficiency)
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人民卫生出版社病理生理学
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人民卫生出版社病理生理学
心功能不全的病因与诱因
心力衰竭的分类
心功能不全时机体的代偿
心力衰竭的发生机制
临床表现的病理生理基础
心功能不全防治的病理生理基础
内容
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人民卫生出版社病理生理学
影响心排血量的因素
心肌收缩性
(Myocardial contractility)
心率
(Heart rate)
每搏输出量
(Stroke volume)
心排血量
(Cardiac output)
前负荷
(Preload)
后负荷
(Afterload)
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人民卫生出版社病理生理学
心功能不全的概念
各种原因引起心脏结构和功能的改变,使心室泵血排血量和(或)充盈功能低下,以至不能满足组织代谢需要的病理生理过程,在临床上表现为静脉淤血和心排血量减少的综合征。
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人民卫生出版社病理生理学
心功能不全与心力衰竭
Cardiac insufficiency & heart failure
心功能不全:心脏泵血功能受损后由完全 代偿直至失代偿的全过程。
心力衰竭:患者出现明显的症状和体征, 属于心功能不全的失代偿阶段。
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人民卫生出版社病理生理学
充血性心力衰竭
由于钠、水潴留和血容量增加,出现心腔扩大,静脉淤血及组织水肿的表现,称为充血性心力衰竭(congestive heart failure)。
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人民卫生出版社病理生理学
第一节心功能不全的病因与诱因
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人民卫生出版社病理生理学
一、病因
心肌收缩性降低
(Deseased myocardial contractility)
心室负荷过重
(Overload for myocardium)
心室舒张和充盈受限
(Restricted filling of the heart)
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人民卫生出版社病理生理学
心肌病变
心肌梗死、心肌炎及心肌病等
心肌
代谢障碍
心肌缺血、缺氧及严重的维生
素B1缺乏
(一)心肌收缩性降低
心肌收缩性是指不依赖于心脏前负荷与后负荷变化的心肌本身的收缩特性
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人民卫生出版社病理生理学
容量负
荷过度
瓣膜闭锁不全;房室隔缺损
舒张末期
容积↑
前负荷:心脏收缩前所承受的负荷,相当于心室舒张末期容量或压力,又称容量负荷(volume load)
(二)心室负荷过度