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医院依法执业自查报告.doc

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医院依法执业自查报告.doc

文档介绍

文档介绍:
辛集康辰医院
依法执业自查报告
依据辛市集卫计局对于医疗机构依法执业会议精神,我院就该项工作召开了院长专题办公会、全员动员大会,对我院依法执业自查工作进行周祥部署安排,
辛集康辰医院
依法执业自查报告
依据辛市集卫计局对于医疗机构依法执业会议精神,我院就该项工作召开了院长专题办公会、全员动员大会,对我院依法执业自查工作进行周祥部署安排,构成专项整顿工作小组落实该项工作,现将自查状况报告以下。
一、仔细组织,全面排查
我院安排一名副院长牵头,抽调有关部门工作人员6名,构成依法执业专项整顿工作组,依据医疗机构依法执业标准
要求,在全院范围进行排查督导、发现问题,梳理概括、拟订整顿举措。
二、自查状况
1、医疗机构执业允许状况
可以依据《医疗机构执业允许证》的执业登记要求、严
格履行更改登记、校验及有效期持续审批程序,无过期现象。编制床位、科室设置、人员装备、房子设备、设备配置、制
度职责等方面,切合《医疗机构基本标准》。
2、医务人员资质状况
我院不存在使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包含不使用卫生技术人员从事本专业之外的诊断活动;执业人员均已在主管部门注册;执业人员严格履行注册规定的执业类型、执业地址、执业范围、诊断科目;保证执业助理医师不独自执业活动。
3、医疗机构执业状况
无超范围或空项诊断项目;未发现成心放宽收住院标准、无挂床、空床、虚假住院状况;未发现假病历、假诊断或虚开诊断花费状况,大型设备可以合理合法使用,医疗质量安全核心制度以及诊断合理性评论基本获得落实。
4、药品耗材管理状况
可以依据《处方管理方法》正确开具处方,处方评论以
及落实;当前我院未使用精麻药品;药品采买、入库、储藏、保存、请领、审查、发放、使用等环节,切合有关规定;无
违规购销寄存批准外药品制剂与耗材。