文档介绍：医患沟通技巧
急诊沟通医患沟通技巧
学****目标
医患沟通概论
关键四环节模式的应用
医患沟通六步骤
医患沟通的误区
更好地沟通
更好地为患者服务
更好地享受工作
医患沟通存在问题
日本1
73%患绝症病人想了解自己的预后,
其中90%更希望从医生那里直接得到答复
60%的医生选择的是向病人家属告诉病情
澳大利亚2
癌症已转移的患者中,91%的人认为,如果医生讨论病情时显得急燥或焦虑,自己就会“不抱以希望”
美国3
研究表明,参与诊疗的要求常由病人提出,而不是由医生提出建立合作关系的要求
, et al. Palliat Support Care. 2006;4:389.
, et al. J Clin Oncol. 2005;23:1278.
, et al. Med Care. 2005;43:960.
中国1
癌症病人非常需要相关信息和得到精神支持
病人将医生、护士、家庭成员和病友看作自己的支柱
病人需要鼓励、同情、医疗信息和实用的指导2
病人不需要悲观的态度、冷漠和亲属的过度保护2
中国家庭医生在进行沟通技能评估3
分数:24%~ 78%
毕业时间越长的医生得分最低
Liu, et al. J Adv Nurs. 2005;52:262-270.
Liu, et al. Cancer Nurs. 2005;28:348-354.
Chan, et al. Med Educ. 2003;37:514-526.
医患沟通的有意义
沟通问题既重要,也普遍存在1
医生未使病人说出完整的主诉
多数病人并不抱怨医生的能力,而是抱怨医患沟通
高质量的医患沟通产生的积极结果1
当病人感到被倾听和理解时,即使问题没得到解决, 也能减轻他们的焦虑
病人参与医疗的程度提高可以增进:
满意度-改善医生工作环境
依从性-心理压力
治疗结果-愉快感-减少纠纷
医患沟通有效吗
医生可通过学****显著改善沟通技能1
自我剖析录下的诊疗训练
课程前后测验显示,可有60%提高分数
护士也能通过培训改善沟通技能2
对护理癌症病人的护士强化学****课程
培训前、培训后1月和6月分别评估
1. CS Chan, et al. Med Educ. 2003;37:514-526.
2. JE Liu, et al. Nurs Res. 2007;56:202-209.
医患沟通-医生与病人不同的角度
医生想……
尽快听到病人的病史和主诉
得到相关“事实”,以准确地作出诊断
确定病人明白家庭护理和服药的医嘱
病人依从自己的医嘱
病人想要……
确信医护人员愿意帮助自己
了解自己的主要健康问题
听到自己疾病的预后
知道自己的疾病如何治疗,自己是否可以选择
医患沟通的目标是建立信任
取得患方信任
仪容仪表整齐
态度认真负责
患者呵护备至
对患者如兄弟
鼓励患者战胜疾病
消除患者紧张情绪
及时化解敌意态度
尽早建立信任关系