文档介绍：常用降压药物的主要作用、副作用及禁忌症
郧阳医学院太和医院心内科杨桂元教授
高血压的流行病学
高血压的三高与三低
“三高”、“三低”特征
患病率高、死亡率高、残疾率高
知晓率低、治疗率低、控制率低
我国高血压的发病率变迁
百分比*
(%)
0
4
8
12
16
20
1959
18
14
10
6
2
1979
1991
2002
2002年,%,
中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。
%
%
%
%
中国高血压人群的控制率仅6%
6%
25%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
知晓率
治疗率
控制率
%
中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。
高血压的主要危害
高血压患者处于心血管事件发生的高度危险之中
Framingham Heart Study - Risk of Cardiovascular Events by Hypertensive Status in Patients Aged 35-64 Years; 36-Year Follow-Up
5
2
0
10
20
30
40
50
男性
女性
男性
女性
男性
女性
男性
女性
正常血压
高血压
Risk Ratio
Excess Risk
冠心病
卒中
外周动脉疾病
心衰
Biennial Age-Adjusted Rate per 1000
Kannel WB JAMA 1996;275(24):1571-1576.
高血压治疗的目的
降低血压抗高血压治疗的临床益处 主要依赖于血压降低本身
纠正所有可逆的危险因素
戒烟
调脂治疗
糖尿病治疗
高血压关联临床状况的处理(靶器官)
最大程度地降低
长期总的心血管致死和致残的危险
高血压治疗的主要原则
早期用药:高血压1期;高血压前期?
平稳强效:T/P SI 强效
联合用药
达标治疗
长期控制
个体有别