顺产出院小结.docx

文档介绍：出院记录
科别：妇产科
病区：二
床号：07
住院号：
姓名：吴秀丽
性别：女
年纪：24岁
婚姻：已婚
职业：无
入院诊疗：G1P0孕38+3周临产L0A
入院日期：2014-06-12
手术名称：会阴侧切+缝
出院记录
科别：妇产科
病区：二
床号：07
住院号：
姓名：吴秀丽
性别：女
年纪：24岁
婚姻：已婚
职业：无
入院诊疗：G1P0孕38+3周临产L0A
入院日期：2014-06-12
手术名称：会阴侧切+缝合术
手术日期：2014-06-12
出院诊疗;G1P1孕38+3周已产L0A
出院日期：2014-06-14
入院时情况（简要病史、阳性特点、有关实验室及器械检查结果）
简要病史：
产妇因为停经38+3周，阵腹痛六小时。入院。℃，P90次/分，R20次/分，BP120/70mmhg，
心肺听诊未及异样，足月妊娠腹。产检：宫高：33cm，腹围100cm，胎心140次/分，
宫口开，骨盆外测量无异样。
阳性特点：无
实验器械检查结果：
彩超；未检查
住院经过：
入院完善有关检查，于2014-06-12，02：50时在惯例消毒下行会阴侧切下助娩一足
月成活男婴，Apgar9′-10′，体重3400g，羊水清，量约500ml，胎盘胎膜自娩完整，宫缩好，产后予防感染治疗，促宫缩，新生儿予防感染，防颅内出血。今天产妇未
诉不适，体温正常，会阴切口无红肿、硬结，宫底脐下三指，恶露量少，淡红无异味，今天出院。新生儿好，哭声畅，原始