文档介绍：四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面应用的探讨
【关键词】胸腔积液
【摘要】目的探讨胸腔积液中总蛋白(TP)、总胆固醇(CHOL)、乳酸脱氢酶(LD)、谷氨酰基转移酶(GGT)四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面的应用,了解肿瘤性胸腔积液和非肿瘤性胸腔积液的差别。方法检查68人份胸腔积液中的上述四项生化指标。结果按照统计学t检验评价,(1)鉴别渗出液与漏出液:胸腔积液中CHOL /L,TP /L,两项差异有非常显著性(P<)。(2)鉴别肿瘤胸腔积液与非肿瘤胸腔积液以CHOL /L、LD 544/278u/L、GGT /L三项差异有显著性(<P<)。结论 TP、CHOL、LD、GGT四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面有不可否认的价值。
【关键词】胸腔积液;渗出液;滤出液;肿瘤;生化指标
鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液;是肿瘤胸腔积液还是非肿瘤胸腔积液是临床重要问题。随现代检验技术的发展,许多生化项目逐渐被应用于胸腔积液性质鉴别,尤其是总胆固醇[1]。笔者从原来简单的一级检查增加了总蛋白(TP)、总胆固醇(CHOL)、乳酸脱氢酶(LD)、谷氨酰基转移酶(GGT)四项生化指标,探讨其在胸腔积液性质鉴别方面的应用。
1 对象与方法
研究对象我院2003~2005年间临床胸腔积液标本68人份,其中渗出液46份,渗出液中包括肿瘤性渗出液28人份,漏出液22人份。全部病例经我院或上级医院确诊。
试剂与仪器 CHOL为东瓯试剂,TP、LD、GGT为中生公司提供,校准品和质控血清由Randox提供,仪器为贝克曼CX-5型生化分析仪。
胸腔积液渗出液界线[2,3] TP>30g/L;CHOL>;LD>130u/L;GGT>27u/L。
统计学方法每组结果均采用均数±标准差(x±s)表示,两组观测值的比较用t检验;以P<。
2 结果
胸腔积液渗出液与漏出液四项生化指标统计学结果见表1。
表1 胸腔积液渗出液与漏出液四项生化指标统计学结果(略)
注:*CHOL和TP渗出液和漏出液差异有非常显著性(P均<,)。a为渗出液升高阳性率,b为漏出液不升高百分率
从表1可见胸腔积液渗出液与漏出液比较四项生化指标,总胆固醇和总蛋白两项差异有非常显著性,其诊断灵敏度和特异性都较好。
肿瘤胸腔积液组与非肿瘤组四项生化指标统计结果见表2。
表2 肿瘤胸腔积液组与非肿瘤组四项生化指标统计结果(略)
注:*P<,**P<,a为肿瘤升高阳性