文档介绍：肿瘤筛查中肿瘤标志物检测谱的探讨
;肿瘤筛查;蛋白芯片
中图分类号::A文章编号:1671—7
基金工程:陕西省科学技术攻关工程(2022K13一G9)。
简介蔑翌掣!譬卫最墨盏寒盆遣鬃薹薹未:j!j巷甓雹墨要要冀{骘恭嚣蕊j;g;髫毒肿瘤生物学标志的植侧盈临床应
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费用较低的原则…,进展统计、R()c分析比拟,提出了在肿瘤筛查和常见肿瘤帮助诊断中的“4+1组合”。即女性4项:AFP,CEA,CAl9—9,cA—125,
表1
男性再加1项PSA。“4十l组合”的评估指标见表
2。
12种肿瘤标志物在各组中的阳性率(%)
肝癌、结/直肠癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌分别与肝炎、肠炎、肺炎、前列腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿良性疾病检测阳性率进展r检验,尸值依次为:,,,,,差异有统计学显著性意义(尸<)。肿瘤与安康人阳性率进展酽检验,户值<,差异有统计学特别显著性
意义。
敏度,但同时降低了特异性,增加了检测费用,给普查带来了问题。选择标志物的最正确组合是目前要解决的实际问题“]。“4+1组合”在灵敏度上优于单一标志物检测,在特异性方面优于12项标志物组
合。
AFP在肝癌中敏感性最高(%
),对肝癌诊断有较高的价值。cEA是一种广谱肿瘤标志物,敏感性相对较高的是肠癌(%)和肺癌(%)。CAl9—9是消化系统肿瘤的标志物o”],结肠癌(%)、肝癌(%),对胰腺癌也有福高的诊断价值[￥]。PsA具有极高的组织器官特异性,是目前诊断前列腺癌最敏感的指标。
“4+1组合”即AFP,CEA,CAl9—9,,男性再加1项PSA组合,在灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值及精确性等指标均较好,适用于高危人群的肿瘤筛查。
我们已经在临床开头应用,临床反映效果良好,费用较为合理。3争论
“恶性肿瘤流行趋势分析及预防讨论”,我国到2022年男性发病前三位肿瘤是:肺癌、肝癌、肠癌;女性是乳腺癌、肺癌、肠癌。乳腺癌的肿瘤标志物灵敏度和特异性均不高口],所以本文在病例选择上重点筛查肺癌、肝癌、肠癌及卵巢癌、前列腺癌。
:灵敏度高,能早期发觉和早期诊断肿瘤;特异性好,仅肿瘤患者阳性,能对良恶性肿瘤进展鉴别诊断;能对肿瘤进展定位,具有器官特异性;与病情严峻程度、肿瘤大小或分期有关;能监测肿瘤治疗效果和肿瘤的复发;能猜测肿瘤的预后。至今还没有发觉一种这样的标志物。通过联合检测提高了肿瘤诊断的灵
CAl25是卵巢癌的标志物(%),
但试验结果说明除在卵巢癌增高外,在其它恶性肿瘤中的阳性率也较高,肝癌(%),肺癌(%),肠癌(“)等,可以认为是一种广谱肿瘤标志物口“…。但在良性疾病中阳性率相对较高,这些特点适合安康体检,先筛查出特别人,发觉疾病,结合受检者资料,进一步做相关检查来诊断恶性肿瘤。
“癌检测谱”只是给临床供应了进一步诊断肿瘤的线索,具有启发性价值,还应结合临床,综合评判,来最终确定是否为肿瘤。
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