卫星电视广播地面接收设施安装资质.docx

文档介绍：卫星电视广播地面接收设施安装资质
申请表
申请单位
申请类别□境内□境外
申请日期
许可证号
浙江省广播电视局制
申请单位法人代表
地址邮编
电话传真
上级主管单位属何系统
经济性质注册资金
正式在编
经营场地面积
职工总数
年月日批准建立本单位, 文件号:
年月日工商局领取《营业执照》, 注册号:
年月日税务局领取《税务登记证》, 登记号:
本单位自有的主要测试仪器及设备
名称型号生产厂家数量备注
2
设计(施工)人员情况(限正式在编职工)
姓名
年
龄
性
别
政
面
治
貌
职
职
务
或
称
学
历及从事地卫设施
施工)年限
工程设计(
备注
3
业务主管
部门意见
负责人(签字) 单位(盖章)
年月日
所在地县
级广播电
视行政部
门审查意
负责人(签字) 单位(盖章)
见
年月日
所在地市
级广播电
视行政部
门审查意
负责人(签字) 单位(盖章)
见
年月日
省级广播
电视行政
部门审查
负责人(签字) 单位(盖章)
意见
年月日
1、本表须如实填写, 如填写不下, 可另加附页。
备
2、本表及附页一式四份, 所在地市、县级广播电视行政部门
各留存一份, 省级广播电视行政部门留存二份。
注
4