文档介绍：第一部分:以内科、外科、妇科、儿科四类为核心。该部分在试题中占约 75%
的份量,是复****的重中之重,请优先复****学员如果觉得时间不够的话,可以抓大
放小。
第二部分:由内容庞杂但分值不太高的科目组成,在试题中仅占 25%左右,学
有余力的学员可抽时间复****不建议学员在最后复****阶段对本部分花费很多时间。
为了使学员在最后复****阶段提高复****的效率,建议如下:
内科:注意常见病的临床表现及其病理机制,记忆时应重点记忆临床表现中的
关键字;
外科重点在于治疗方案的选择尤其是常见手术的应用;
妇科、儿科应注意把考试点结合到病例中分析;
基础课应重点记忆病理、药理;
预防统计、预防医学如果时间太短,就只把基本定义、概念记忆准确,不要过
分苛求在这两科拿到高分;
传染病学应注意疾病的传播方式和简单的临床表现。
预祝广大学员 2010 年医考成功。
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内科
呼吸系统疾病
控制支气管哮喘的首选吸入糖皮质激素
治疗肺心病心力衰竭的主要措施是控制感染
II 型呼吸衰竭标准 PaO2小于 60mmHg,PCO2大于 50 mmHg,
I 型呼吸衰竭标准 PaO2小于 60mmHg,PCO2正常或者降低
II 型呼吸衰竭最常见病因 COPD(慢性阻塞性肺部)
I 型呼吸衰竭最常见病因 ARDS
活动性肺结核特点痰涂片找到抗酸杆菌,X 线病灶扩大,病灶边缘模
糊,空洞形成
肺脓肿手术指征内科治疗无效、反复咯血、合并支气管扩张,引流
不畅疑有癌肿阻塞,并发脓胸、支气管胸膜瘘。
呼吸窘迫综合症 ARDS 最主要的诊断依据氧和指数(PaO2 /FiO2)小于 300.
MRSA(耐甲样西林金葡菌)引起的肺炎,首选万古霉素
I 型呼衰。高浓度氧疗后仍无效,其原因为肺动静脉分流
肺结核治疗时,疗效考核的首要指标是痰菌转阴
支气管扩张最常见部位上叶尖后段或下叶背端
肺弥散功能障碍最常出现 PaO2下降,PCO2正常或者降低支原体肺炎不易发生感染性休克肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是恢复正常,无肺泡壁和其他结构损坏肺炎链球菌肺炎首选抗生素苄星青霉素;如青霉素过敏,宜选用左氧***沙星
支原体肺炎 X 线特点多种形态的浸润影,呈节段性分布,肺下野多见,
呈间质性肺炎改变
干性支气管扩张反复咯血,无咳嗽、咳痰支气管扩张 X 线卷发影,CT 为轨道症
胸腔积液首选检查 X 线胸片
呼吸衰竭的血气诊断标准动脉血氧分压PaO2小于60mmHg,伴或不伴PCO2大
于 50 mmHg
呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难和发绀
急性肺脓肿治疗疗程 6-8 周
常出现杵状指的呼吸系统疾病是支气管扩张
肺结核最主要的传染源慢性纤维空洞型肺结核
结核性胸膜炎主要是渗出液
克雷伯杆菌肺炎的特点是砖红色胶冻样痰
控制肺结核流行最根本措施是消灭传染源,治愈痰涂片阳性病人
慢性肺心病引起肺动脉高压的最主要原因缺氧性肺血管收缩(小动脉痉挛)
慢性支气管并发呼吸道感染,最常见的细菌是流感嗜血杆菌
确定肺结核是否为传染源的检查是痰找结核杆菌
社区获得性肺炎最常见的细菌为肺炎链球菌
大环内酯类抗生素首选用于支原体、衣原体和军团菌感染
支气管哮喘患者病情危重的标志奇脉、胸腹矛盾运动
吸入性肺脓肿最常见病原菌厌氧菌
血源性肺脓肿最常见病原菌金黄色葡萄球菌
传染性最强的肺结核为: 慢性纤维空洞型肺结核
消除支气管哮喘炎症的最有效的药物糖皮质激素
肺结核引起的支气管扩张,湿罗音最常见于肩胛间区
支气管静脉曲张破裂引起的咯血最常见于二尖瓣狭窄
2
与慢性支气管炎发生关系最密切的是吸烟
预后最差的肺癌小细胞癌
早期发现肺结核最主要的方法是 X 线检查,
慢性阻塞性肺病(COPD)诊断的必要条件不可逆气流受限,肺功能示阻塞性通气功能障碍,
肺功能显示 FEVI/FVC<70%,FEVI 占预计值%≥
80%,表示存在
气流受限
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是肺功能检查示残气量/肺总量大于 40%
支气管扩张的主要发病因素是支气管-肺感染和阻塞,临床特点为慢性反复咳嗽、
咳大量脓痰和咳血,背部固定的湿罗音。
支气管哮喘最常见的血气表现 pH值上升,PaO2下降,PaCO2下降
ARDS(呼吸窘迫综合症)最有效的治疗呼吸末正压通气
治疗哮喘最有效的药物布地奈德中心型肺癌早期症状刺激性咳嗽和血痰
属于抑制细菌的抗结核药为乙***丁醇肺脓肿空洞特点薄壁空洞急性肺脓肿浓臭痰
肺结核胸片特点云雾状、浓淡不均、边缘模糊的阴影
结核性胸腔积液腺苷酸脱氨酶(ADA)升高明显,>45U/L
癌(恶)性胸腔积液 LDH 明显升高,常大于 500U/L
乳糜性胸腔积液苏丹 III 染成红色
渗出性胸腔积液特点(