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上传人:jiyudian11 2022/8/28 文件大小:12 KB

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文档介绍

文档介绍:美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale,NIHSS )
姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号
诊断_ 一
项 目 评分标准
得分
:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale,NIHSS )
姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号
诊断_ 一
项 目 评分标准
得分
:即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在 患者对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
清醒,反应灵敏(0分);嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令(1分);睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼 痛刺激才有非刻板的反应(2分):昏迷,仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射(3分)
:月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构 音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者(非失语所致)记1分。可书面回答。
两项均正确(0分);一项正确(1分);两项均不正确(2分)
:睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用 动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或苴他生理缺陷者,应予适当的指令。
两项均正确(0分);一项正确(1分);两项均不正确(2分)
2•凝视:只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤 立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者, 由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现,部分性凝视麻痹。
正常(0分);部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)(1分);强迫凝视或完全凝视麻痹(不 能被头眼反射克服)(2分)
3•视野:若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲),记1分。 若全盲(任何原因)记3分。若濒临死亡记1分,结果用干冋答问题11。
无视野缺损(0分):部分偏盲(1分):完全偏盲(2分):双侧偏盲(包括皮质盲)(3分)
4•面瘫:正常(0分);轻微(微笑时鼻唇沟变平、不对称)(1分);部分(下面部完全或几乎完全瘫痪)(2分);完全(单 或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动)(3分)
5、:置肢体于合适的位置:坐位时上肢平举90。,仰卧时上抬45。,掌心向下,下肢卧位抬高30。,若上肢在 10秒内,下肢在5秒内下落,记1〜4分。对失语者用语言或动作鼓励,不用有害刺激。依次检查每个肢体,从非瘫痪侧 上肢开始。
上肢:无下落,置肢体于90o (或45。,坚持10秒(0分);能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物(1 分)试图抵抗重力,但不能维持坐位90。或仰位45。(2分)不能抵抗重力,肢体快速下落(3分);无运动(4分);截肢或 关节融合,解释:5a左上肢;5b右上肢(9分)。
下肢:无下落,于要求位置坚持5秒(0分)5秒末下落,不