文档介绍：前列腺增生患者留置导尿管的护理领会及商讨(精)
前列腺增生患者留置导尿管的护理领会及商讨(精)
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前列腺增生患者留置导尿管的护理领会及商讨(精)
前列腺增生患者留置导尿管的护理领会及商讨
【中图分类号狭小，2个曲折，且副交感和交感神经散布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，惹起其激烈缩短，增添了插管的难度。③男性患者因前列腺增生、尿道畸形以致尿道狭小、炎症等，增添了插管的难度及尿道机械损
伤。
尿道损害：有关要素：①操作要素。操作粗暴或插管速度过快，润
滑不够均易损害尿道。②选择导尿管过粗，导尿管插入深度不够。依据气囊导
尿管的特色，未灌水时气囊位于导尿管前端 3~5cm处，紧包导尿管外侧，按常
规护理操作要求，插导尿管时见尿液再插入 2cm，导尿管头部刚超出膀胱颈进
入膀胱，而气囊尚在尿道中，关于男性患者此时气囊正好位于膜部尿道，这样
时向气囊内灌水，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，以致尿道损害出血。4、见于轻度意识阻碍而浮躁较甚、置管后有自行拔管行为的患者。
留置导尿管过程中常有护理问题：
：①尿管歪曲或打折。②尿管留置时间过长，管道口及尿管内有尿垢或有尿结石形成。③气囊内注入液体过少，因为患者躁动牵拉尿管，以致尿管强行拉出气囊部入尿道。
：①长时间留置导尿及操作损害。②尿道口细菌定植③导尿管与集尿袋连结不良。
出现尿液外漏：①选择尿管太细。②尿道括约肌废弛。
：①气囊灌水不足；②气囊破碎；③外塞松动，气囊慢性漏尿；④操作前没有检查气囊能否完好，而负气囊自己漏水；⑤气囊内注入了空气；⑥患者浮躁不安，自行将尿管强行拔出；
：床旁引流袋勿固定很短、太紧，不利于病人的活动，或稍有翻动即牵拉过紧，致负气囊变形进入尿道损害粘膜。
四留置导尿管的护理
①尿道外口的护理：因为逆行感染是留置尿管后最主要的感染门路，我们重视尿道口的护理，%%碘伏棉球，（%的碘伏棉球，因为碘伏拔干性强，长久使用简单以致尿道口四周皮肤干
裂，我科以前出现过两例。%碘伏棉球消毒）惯例消毒尿道口2次,冲洗时注意将包皮打开,冠状沟的污物要冲洗，尿道口有血性及脓性分泌物流出时也实时清理。
②引流管、集尿袋的护理：要保持引流管的畅达，防止导尿管受压、扭
曲、拥塞。每个月改换 1次硅胶导尿管。集尿袋的地点应低于膀胱高度，而且要
妥当固定，防备因尿液逆流而惹起的尿路感染。集尿袋准时排空，每
2-3天更
换一次。
③行膀胱冲刷：%呋喃西林液500ml行密闭式膀胱冲刷术，每天冲刷2次。膀胱冲刷时应严格依据无菌原则操作。鼓舞患者每天摄取足够的液体，使尿量保持在2000ml以上，达到自然冲刷尿路的目的。察看尿液颜色咨询患者有无不适。
④增强心理护理：在察看中我们发现,患者精神紧张或十分注意症状时,其不适症状显然加重。在护理中随时我们做好意理劝导,向他们详尽介绍留置尿管的目的、意义及操作程序、操作中可能出现的不适、注意事项及怎样配合操作