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孔志凤主任治疗皮肤病用药心得.docx

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文档介绍:孔志凤主任治疗皮肤病用药心得
孔志凤主任为辽宁省著名中医皮肤病专家,从医30余载,医理 精深,临床经验丰富,尤其对一些顽疾的治疗有自身用药特点,我 跟随孔老临证,受益匪浅。现将经验体会整理如下。
重视脾胃用药
皮肤病中湿疹患者较多,在孔志凤主任治疗皮肤病用药心得
孔志凤主任为辽宁省著名中医皮肤病专家,从医30余载,医理 精深,临床经验丰富,尤其对一些顽疾的治疗有自身用药特点,我 跟随孔老临证,受益匪浅。现将经验体会整理如下。
重视脾胃用药
皮肤病中湿疹患者较多,在临床上此类患者大多脾胃有损,用 药一定要得当。本着标本兼治、内外兼顾、整体与局部相结合的原 则,既重视湿热的表现,又重视脾失健运的根本原因。治疗上始终 针对其基本病理湿、热、风阻滞肌肤在不同阶段治疗,或以祛风除 湿为主,或以清热除湿为主,在疾病的后期由于阴虚血燥往往治疗 还要滋阴养血,祛风除湿。脾病易生湿,湿邪困于脾,其治宜燥湿。 若脾湿尚轻,可以茯苓、苡仁、扁豆等淡渗之品,利湿燥脾即可; 若脾湿过重,则宜苍术、霍香、佩兰等辛燥之属。然此类药物皆属 芳香燥烈之品,易于耗伤脾胃之阴,为了防其燥烈伤阴,可适当佐 以淮山药、扁豆、沙参等甘润之品,使之既能燥湿,又不伤阴。阳 明胃土之性刚燥,需津液濡润,故胃之病者,治宜滋润,常用沙参、 麦冬、花粉、石斛、玉竹、淮山药等柔润甘凉味薄之品。亦有阳明 燥盛者,宜投大黄、芒硝、生地、麦冬等甘润苦泻之品。但若纯投 甘凉滋润、苦寒泻下之属,则既易生脾湿,又易碍脾运。故可适当 佐以白术、陈皮、半夏等健脾化湿之品,使其相得益彰。
重视气机的调畅
精神上的焦虑、紧张往往会诱发或加重皮肤病,故而孔主任在 遣方用药上特别重视调理气机,临证之时常依病情酌情加减用药, 常用柴胡、麦芽、合欢皮、龙骨粉、百合等,而合欢皮、龙骨粉又 可养心安神,镇静止痒,临证每每取效。
荣润止痛治疗老年性带状疱疹后遗神经痛
疼痛有“不通则通”亦有“不荣则痛”。老年人多属精血不足, 加之病痛折磨耗损气血,故而络脉失于润养而致疼痛,为不荣则痛。 在治疗上不可拘泥于活血化瘀通络止痛,否则必愈通愈痛,所以临 证之时当“虚则补之”以濡养气血为法,但由于单纯滋阴,恐生壅 遏之弊,故少佐以活血化瘀药,二者合用,有如神助
善用虫类药治疗顽疾
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因皮肤顽疾久病邪入肌腠,多因禀赋不耐,素体血热蕴毒,郁 阻肌腠,或久病体虚,复感外来毒邪,侵袭肌腠,毒瘀经络,内